Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Behandling

Innhold i artikkelen

Du kan selv gjøre en rekke ting for å unngå å få blodpropp i svangerskapet. Det er viktig å være fysisk aktiv. Risikoen for blodpropp er nok en god grunn til å kutte ut røyken i svangerskapet (samt etter fødselen!). Du bør ikke ligge til sengs over et lengre tidsrom. Du kan eventuelt bruke elastisk strømpe for å motvirke væskeansamling i vevet i bena.

Annonse

Både blodpropp i legg og i lunger er akutte medisinske tilstander som krever innleggelse i sykehus. Behandlingen der er med blodfortynnende medisiner (heparin/lavmolekylært heparin). Ved livstruende lungeemboli kan kirurgisk inngrep være aktuelt.

Både ved dyp venetrombose og lungeemboli anbefales behandling med lavmolekylært heparin (LMWH). Medisinen settes med sprøyte like under huden (subkutant). Etter utskrivelsen fra sykehuset fortsetter du selv å sette sprøytene. Det anbefales at behandingen varer tre til seks måneder i svangerskapet, inklusive seks uker etter fødselen. Etter fødselen kan det skiftes til behandling med Marevan tabletter. Hos kvinner med betydelig blodpropprisiko anbefales langtidsbehandling lengre enn ett år.

Ved tidligere alvorlig blodpropp skal forebyggende behandling med heparin gis i hele svangerskapet. Ved tidligere små blodpropper skal heparin gis fra uke 20 i svangerskapet og til minimum seks uker etter fødselen.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tromboemboli under svangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Flem Jacobsen A, Sandset PM, Dahm A, Chen S, Sagberg K. Trombose, antikoagulasjon og svangerskap. Veileder i fødselshjelp, sist oppdatert 17.07.2024. metodebok.no
  2. Vangen S, Ellingsen L, Andersgaard AB, et al. Maternal deaths in Norway 2005-2009. Tidsskr Nor Laegeforen 2014; 134: 836-839. pmid:24780982 PubMed
  3. Robertson L, Wu O, Langhorne P, et al., for the Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) Study. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review. Br J Haematol 2006; 132: 171-96. PubMed
  4. Dresang LT, Fontaine P, Leeman L, King VJ. Venous thromboembolism during pregnancy. Am Fam Physician 2008; 77: 1709-16. PubMed
  5. Blondon M, Quon BS, Harrington LB, et al. Association between newborn birthweight and the risk of postpartum maternal venous thromboebolism: A population-based case-control study. Circulation 2015. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012749 DOI
  6. Croles FN, Nasserinejad K, Duvekot JJ, et al. Pregnancy, thrombophilia, and the risk of a first venous thrombosis: systematic review and bayesian meta-analysis. BMJ. 2017 Oct 26;359:j4452. PMID: 29074563 PubMed
  7. Chaturvedi S, McCrae KR. Diagnosis and management of the antiphospholipid syndrome. Blood Rev. 2017 Nov;31(6):406-417. Epub 2017 Jul 30. PMID: 28784423 PubMed
  8. Marik PE, Plante LA. Venous thromboembolic disease and pregnancy. N Engl J Med 2008; 359:2025. New England Journal of Medicine
  9. Blanco-Molina A, Trujillo-Santos J, Criado J, et al., for the RIETE Investigators. Venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: findings from the RIETE Registry. Thromb Haemost 2007; 97: 186-90. PubMed
  10. Greer IA, Thomson AJ. Thromboembolic disease in pregnancy and the puerperium: acute management. Guidelines and Audit Committee of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007. Guideline no. 28. www.rcog.org.uk/resources/Public/pdf/green_top_28_thromboembolic_minorrevision.pdf. Accessed February 23, 2008.
  11. Qaseem A, Snow V, Barry P, et al., for the Joint American Academy of Family Physicians/American College of Physicians Panel on Deep Venous Thrombosis/Pulmonary Embolism. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians. Ann Intern Med 2007; 146: 454-8. Annals of Internal Medicine
  12. Roy PM, Colombet I, Durieux P, Chatellier G, Sors H, Meyer G. Systematic review and meta-analysis of strategies for the diagnosis of suspected pulmonary embolism. BMJ 2005; 331: 259. British Medical Journal
  13. Stein PD, Woodard PK, Weg JG, et al. Diagnostic pathways in acute pulmonary embolism: recommendations of the PIOPED II investigators. Am J Med 2006; 119: 1001-2. PubMed
  14. Quiroz R, Kucher N, Zou KH, et al. Clinical validity of a negative computed tomography scan in patients with suspected pulmonary embolism: a systematic review. JAMA 2005; 293: 2012-7. Journal of the American Medical Association
  15. Sandset PM, Vandvik P (red.) Retningslinjer for antitrombotisk behandling og profylakse 2013. Norsk Selskap for Trombose og Hemostase http://www.magicapp.org/guideline/1
  16. Vinson DR, Ballard DW, Mark DG, et al; MAPLE Investigators of the KP CREST Network. Risk stratifying emergency department patients with acute pulmonary embolism: does the simplified Pulmonary Embolism Severity Index perform as well as the original? Thromb Res. 2016; 148: 1-8. PMID: 27764729 PubMed
  17. Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018;2(22):3317-3359. PubMed
  18. Hauk L. NPMS Releases Consensus Statement on Venous Thromboembolism During Pregnancy. Am Fam Physician. 2017 Mar 15;95(6):397-398. PMID: 28318204. PubMed
  19. Kamle H, Navi BB, Sriram N, et al. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1311485 DOI
  20. Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium, Reducing the Risk (Green-top Guideline No. 37a). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2015. www.rcog.org.uk
Annonse
Annonse