Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Trombocytose: Behandling

Det er avgjørende for behandlingen å kunne skille mellom reaktiv trombocytose og essensiell trombocytose.

Reaktiv/sekundær trombocytose

Dersom du har fått påvist sekundær trombocytose, trenger du ikke behandling som reduserer mengden blodplater eller som begrenser risikoen for blodproppdannelse. Dette fordi det unormale platetallet ikke øker risiko for blodproppsykdom (tromboemboli). Det kan være aktuelt å behandle den underliggende årsaken til trombocytosen.

Annonse

Essensiell trombocytose

Har du fått påvist essensiell trombocytose, kan behandling med medisiner som reduserer risiko for blodpropp og eventuelt medisin som reduserer mengden blodplater i blodet, være nødvendig. Om sykdommen trenger behandling avgjøres blant annet ut ifra symptomer, om du tidligere har hatt blodpropp og om du har risiko for hjerte-/karsykdom for øvrig. Ved lav risiko kan en avvente legemiddelbehandling og følges med kontroller. Det er uansett anbefalt å slutte å røyke og unngå overvekt da dette kan redusere risikoen for blodpropp.

Alle pasienter med essensiell trombocytose og høy risiko for blodpropp, så som høy alder eller tidligere episode med blodpropp, bør ha blodplatehemmende behandling med acetylsalicylsyre daglig. Acetylsalicylsyre kan ha god effekt på den nedsatte sirkulasjonen som kan forekomme hos noen i fingre og tær. Ved alvorligere grad av sykdom startes det med medisiner som reduserer mengden blodplater i blodet.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Trombocytose, essensiell . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet (2018). Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet. Siste faglige endring 28. mars 2025, lest 20. august 2025 www.helsedirektoratet.no
  2. Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2021 update on diagnosis, risk-stratification and management. Am J Hematol. 2020 Dec;95(12):1599-1613. PMID: 32974939.
  3. Roaldsnes C, Holst R, Frederiksen H, Ghanima W. Myeloproliferative neoplasms: trends in incidence, prevalence and survival in Norway. Eur J Haematol 2017; 98:85. PubMed
  4. Forehand CC, Cribb J, May JR. Examination of the relationship between antimicrobials and thrombocytosis. Ann Pharmacother. 2012;46:1425-1429. PubMed
  5. Tefferi A, Pardanami A. Essential Thrombocythemia. N Engl J Med 2019; 381: 2135-44. pmid:31774958 PubMed
  6. Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. UpToDate, sist oppdatert 03.07.2025 www.uptodate.com
  7. Tefferi A et al. Diagnosis and clinical manifestations of essential thrombocythemia. UpToDate, sist oppdatert 09.01.2023 www.uptodate.com
  8. Loghavi S, Kanagal-Shamanna R, Khoury JD, et al; WHO 5th Edition Classification Project. Fifth Edition of the World Health Classification of Tumors of the Hematopoietic and Lymphoid Tissue: Myeloid Neoplasms. Mod Pathol. 2024 Feb;37(2):100397. PMID: 38043791 PubMed
  9. Mukherjee D. Essential thrombocytosis. BMJ Best Practice, sist oppdatert 03.12.2024 bestpractice.bmj.com
  10. Harrison CN, Bareford D, Butt N, et al; British Committee for Standards in Haematology. Guideline for investigation and management of adults and children presenting with a thrombocytosis. Br J Haematol. 2010;149:352-375. PubMed
  11. Chu DK, Hillis CM, Leong DP, et al. Benefits and Risks of Antithrombotic Therapy in Essential Thrombocythemia: A Systematic Review . Ann Intern Med 2017. PMID: 28632284 PubMed
  12. Finazzi G, Ruggeri M, Rodeghiero F, Barbui T. Second malignancies in patients with essential thrombocythaemia treated with busulphan and hydroxyurea: long-term follow-up of a randomized clinical trial. Br J Haematol 2000;110:577-583. PubMed
  13. Harrison CN, Campbell PJ, Buck G, et al, for the United Kingdom Medical Research Council Primary Thrombocythemia 1 Study. Hydroxyurea compared with anagrelide in high-risk essential thrombocythemia. N Engl J Med 2005; 353: 33-45. New England Journal of Medicine
  14. Kesler A, Ellis MH, Manor Y, Gadoth N, Lishner M. Neurological complications of essential thrombocytosis (ET). Acta Neurol Scand 2000;102:299-302. PubMed
  15. Carobbio A, Thiele J, Passamonti F, et al. Risk factors for arterial and venous thrombosis in WHO-defined essential thrombocythemia: an international study of 891 patients. Blood 2011; : e-pub.
Annonse
Annonse