Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Polynevropati: Behandling

Innhold i artikkelen

Målet med behandlingen er å forhindre at nerveskadene blir større. Dersom en annen sykdom er årsak til nevropatien, for eksempel diabetes, er det viktig å behandle denne grunnsykdommen best mulig. Der alkoholmisbruk ligger til grunn for tilstanden, må alkohol unngås dersom sykdomsutviklingen skal stanse. I disse tilfellene vil også tilførsel av B-vitaminer kunne hjelpe.

Annonse

Fysisk aktivitet har vist seg å hjelpe på symptomene. I tillegg benyttes fysikalsk behandling som ledd i behandlingen da det synes å hjelpe på tilstanden.

Kroniske smerter kan være et problem. Ulike legemidler kan da være aktuelle. For eksempel såkalte trisykliske antidepressiva (eldre type antidepressiva), epilepsilegemidler, pregabalin, gabapentin. Helt unntaksvis brukes sterke smertestillende (opiater), da fortrinnsvis tramadol.

Ved polynevropati kan redusert følesans under føttene medføre at sår ikke oppdages. Da kan sår få utvikle seg og blir store og svært vanskelige å behandle. Ved polynevropati er det derfor viktig at pasienten eller andre regelmessig sjekker føttene, og at eventuelle sår behandles tidlig.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Perifere nevropatier . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Castelli G, Desai KM, Cantone RE. Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020 Dec 15;102(12):732-739. PMID: 33320513. PubMed
  2. Mygland Å. Kronisk polynevropati - utredning og diagnostikk. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 291-5. PubMed
  3. Rutkove SB. Overview of polyneuropathy. UpToDate, last updated May 12, 2014. UpToDate
  4. Hanewinckel R, van Oijen M, Ikram MA, et al. The epidemiology and risk factors of chronic polyneuropathy. Eur J Epidemiol. 2016;31(1):5–20. PMID: 26700499 PubMed
  5. Gwathmey KG, Pearson KT. Diagnosis and management of sensory polyneuropathy. BMJ. 2019;365:l1108. PubMed
  6. Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, et al. Prevalence of polyneuropathy in the general middle-aged and elderly population. Neurology. 2016;87(18):1892–1898.
  7. Graf J, Imboden J. Vasculitis and peripheral neuropathy. Curr Opin Rheumatol. 2019 Jan;31(1):40-45. PMID: 30461543. PubMed
  8. Doughty CT, Seyedsadjadi R. Approach to peripheral neuropathy for the primary care clinician. Am J Med. 2018;131(9):1010–1016.
  9. Arnold ML. Steering peripheral neuropathy workup. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018;29(4):761–776.
  10. Bromberg MB. An approach to the evaluation of peripheral neuropathies. Semin Neurol 2005; 25: 153-9. PubMed
  11. Jørum E. Utredning av nevropatisk smerte. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 2652-4. PubMed
  12. Ljøstad U, Mygland Å. Polynevropati. Nevro-NEL, sist revidert 29.10.2018. nevro.legehandboka.no
  13. Nøkleby K, Berg TJ. Diabetisk nevropati - en klinisk oversikt. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1646-9. Tidsskrift for Den norske legeforening
  14. Eurelings M, Lokhorst HM, Kalmijn S et al. Malignant transformation in polyneuropathy associated with monoclonal gammopathy. Neurology 2005; 64: 2079-84. Neurology
  15. Tankisi H, Pugdahl K, Fuglsang-Frederiksen A et al. Pathophysiology inferred from electrodiagnostic nerve tests and classification of polyneuropathies. Suggested guidelines. Clin Neurophysiol 2005; 116: 1571-80. PubMed
  16. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162–173. PMID: 25575710 PubMed
  17. Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, et al. Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 24;7:CD010958. doi: 10.1002/14651858.CD010958.pub2. DOI
Annonse
Annonse