Informasjon

Angina pectoris - en oversikt

Angina pectoris er brystsmerter som oppstår under og etter fysiske anstrengelser og/eller emosjonelt stress, oftest med kortere varighet enn 15 minutter og som skyldes redusert blodforsyning til hjertemuskelen.

Angina, behandling

Hjerte - med infarkt
Hjerte - med infarkt

Hensikten med behandlingen er å lindre smertene og forebygge hjerteinfarkt. Ved et hjerteinfarkt tilstoppes blodåren helt. Den delen av hjertemuskelen som dermed mister blodforsyningen, dør og erstattes med bindevev som mangler evnen til å arbeide som en pumpemuskel - hjertet blir med andre ord varig svekket i større eller mindre grad.

Egenbehandling

Det er flere ting du selv kan sørge for:

  • Reduser inntaket av sukker og fett
  • Prøv å opprettholde eller å øke din fysisk aktivitet, men unngå store fysiske anstrengelser, spesielt i kaldt vær
  • Hvis du slutter å røyke, er det like gunstig som å bruke forebyggende medisiner

Medikamentell behandling

Det er et stort utvalg av legemidler som kan anvendes ved angina pectoris:

  • Nitroglyserin som smeltes under tungen, lindrer eller fjerner smertene i løpet av få minutter ved at blodårene utvides. Medisinen er ufarlig selv om du kan få plagsom hodepine etter tablettinntak de første gangene. Du bør ta nitroglyserin til anfallet er helt over, selv om det medfører behov for å ta flere tabletter uten pause. Nitroglyserin finnes også i en langsomtvirkende tablettform for å forebygge anfall.
  • Betablokkere minsker hjertemuskulaturens behov for oksygen, og beskytter mot altfor rask puls. Betablokkere virker forebyggende mot angina. Som alternativ til betablokker kan man bruke en type medisiner som kalles kalsiumblokkere.
  • Acetylsalisylsyre anbefales til alle med angina, det minsker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt ved å forebygge dannelse av blodpropp. 
  • Kolesterolsenkende medisiner (statiner) anbefales også til alle med angina. De reduserer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt ved å bremse utviklingen av åreforkalkning (aterosklerose) og dermed forebygge dannelse av blodpropper.

Kirurgi

Koronar bypass

Dersom man ikke kommer til målet med medisiner og forebyggende tiltak, er det aktuelt med operasjon. Ved "bypass-operasjon" bruker man en blodåre fra leggen eller en overflødig pulsåre i brysthulen til å lage en ny vei forbi det trange stedet.

Stentbehandling av trang blodåre
Stentbehandling av trang blodåre

 

 

Ved PCI-teknikken stikker man en tynn slange (kateter) inn i en arterie i lysken eller ved håndleddet. Dette kateteret føres opp til hjertets blodårer (koronararteriene). En ballong i enden av slangen blåses opp når den er inne i det trange partiet. På denne måten kan man blokke ut trange blodkar. Det er også vanlig å sette inn en "armering" ("stent") i blodåren for å holde den åpen.

By-pass-operasjon er et stort inngrep som krever narkose og åpning av brystkassen. PCI gjøres med lokalbedøvelse på innstikkstedet og med våken pasient. I realiteten er det hjertespesialistene som avgjør og gir individuelle råd om hvilken behandlingsform som er anbefalt i det enkelte tilfellet. 

Forrige side Neste side