Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hypertriglyseridemi: Behandling

Innhold i artikkelen

Behandlingsmålet er å redusere triglyseridnivået og andre risikofaktorer (jfr. metabolsk syndrom) og dermed også risikoen for hjerte-/karsykdom. Hos personer som har økt risiko for hjertekarsykdom, tilstrebes at triglyseridene er lavere enn 1,7 mmol/L.

Annonse

Endringer i kosthold og livsstil er viktigst i behandlingen. God blodsukkerkontroll er av stor betydning for dem som har diabetes. Om mulig bør du være fysisk aktiv. All aktivitet er bedre enn ingen aktivitet, men en målsetning er 150 minutter med middels aktivitet per uke, evéntuelt 75 minutter med høy aktivitet eller en kombinasjon. Røykeslutt er også ekstra viktig for å redusere risiko for hjerte-/karsykdom.

En eventuelt underliggende sykdom må behandles først, f.eks. diabetes. Kostholdsendringer og økt fysisk aktivitet må alltid startes før det er aktuelt å starte behandling med fettnedsettende legemiddel (statin, omega-3-fettsyrer, nikotinsyre). Det er beregnet at vektreduksjon på 5-10 prosent vil reduserer triglyserider med 20 prosent. Redusert bruk av sukker og fruktsukker (fruktose) kan ytterligere redusere nivået med 20 prosent.

Fiskeoljer, omega-3-fettsyrer, reduserer mengden triglyserider i blodet. De kan gis i kombinasjon med alle medikamenter. Ved de ulike typene av hypertriglyseridemi kan man forvente en triglyseridreduksjon på 15-60 prosent ved doser over 2 g fiskeoljer daglig.

Hos enkelte pasienter med høy risiko og/eller svært høye triglyserider kan også annen behandling være nødvendig, noe som avgjøres av legen.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hypertriglyseridemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Brunzell JD. Hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2007; 357: 1009-17. PubMed
  2. Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2011; 123: 2292-333. Circulation
  3. Simha V. Management of hypertriglyceridemia. BMJ. 2020 Oct 12;371:m3109. PMID: 33046451 PubMed
  4. Farnier M, Zeller M, Masson D, Cottin Y. Triglycerides and risk of atherosclerotic cardiovascular disease: An update. Arch Cardiovasc Dis. 2021 Feb;114(2):132-139. PMID: 33546998 PubMed
  5. Sandesara PB, Virani SS, Fazio S, Shapiro MD. The Forgotten Lipids: Triglycerides, Remnant Cholesterol, and Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk. Endocr Rev. 2019 Apr 1;40(2):537-557. PMID: 30312399 PubMed
  6. Zambon A, Brown BG, Deeb SS, Brunzell JD. Genetics of apolipoprotein B and apolipoprotein AI and premature coronary artery disease. J Intern Med 2006; 259: 473-80. PubMed
  7. Khera AV, Won H-H, Peloso GM, et al. Association of rare and common variation in the lipoprotein lipase gene with coronary artery disease. JAMA 2017; 317: 937-46. doi: 10.1001/jama.2017.0972 DOI
  8. Tontstad S. Ny forståelse av hypertriglyseridemi og hjerte- og karsykdom. Indremedisineren, 26.10.2018. indremedisineren.no
  9. Helsedirektoratet (2017-08-23T00:00). Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 05. desember 2024, lest 09. juli 2025). www.helsedirektoratet.no
  10. Kushner PA, Cobble ME. Hypertriglyceridemia: the importance of identifying patients at risk. Postgrad Med. 2016 Nov;128(8):848-58. PubMed
  11. Langlois MR et al, European Atherosclerosis Society (EAS) and the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) Joint Consensus Initiative. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM. Clin Chem Lab Med. 2020 Mar 26;58(4):496-517. PMID: 31855562 PubMed
  12. Mach F, Baigent C, Catapano CL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J 2020; 41: 111-188. pmid:31591002 PubMed
  13. Karlson BW, Palmer MK, Nicholls SJ et al. A Voyager meta-analysis of the impact of statin therapy on low-density lipoprotein cholesterol and triglyseride levels in patients with hypertriglyceridemia. Am J Cardiol 2016; 117: 1444-8. PubMed
  14. Madsen CM, Varbo A, Nordestgaard BG. Unmet need for primary prevention in individuals with hypertriglyceridaemia not eligible for statin therapy according to European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society guidelines: a contemporary population-based study. Eur Heart J. 2018;39(7):610-619. PubMed
  15. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019; 380: 11-22. pmid:30415628 PubMed
  16. Freiberg JJ, Tybjærg-Hansen A, Jensen JS, Nordestgaard BG. Nonfasting triglycerides and risk of ischemic stroke in the general population. JAMA 2008; 300: 2142-52. Journal of the American Medical Association
  17. Mozafarrian D, Maki KC, Bays HE, et al. Effectiveness of a Novel ω-3 Krill Oil Agent in Patients With Severe Hypertriglyceridemia A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open 2022. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.41898 DOI
  18. Leaf DA. Hypertriglyceridaemia. BMJ Best Practice, last updated May 2018. bestpractice.bmj.com
  19. Chukwurah MI, Miller M. Fibrates, Hypertriglyceridemia, and CVD Risk: Where Do We Stand After the PROMINENT Trial for Triglyceride Lowering? Curr Cardiol Rep. 2023 Sep;25(9):987-992. PMID: 37505399 PubMed
  20. Canfora I, Pierno S. Hypertriglyceridemia Therapy: Past, Present and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Sep 8;25(17):9727. PMID: 39273674 PubMed
  21. Freiberg JJ, Tybjaerg-Hansen A, Jensen JS, Nordestgaard BG. Nonfasting triglycerides and risk of ischemic stroke in the general population. JAMA. 2008 Nov 12;300(18):2142-52. doi: 10.1001/jama.2008.621. PMID: 19001625 PubMed
Annonse
Annonse