Lavt stoffskifte (hypotyreose): Behandling
Målet med behandlingen er å normalisere stoffskiftet og fjerne symptomer og plager forårsaket av sykdommen. Behandlingen er tyroksin i tablettform (Levaxin, Euthyrox). Dosen justeres ut fra effekt på symptomer, og med måling av TSH i blodprøve.
Hos eldre og personer med hjerte- og karsykdom startes behandlingen forsiktig med små doser og langsom økning med ukers intervall. For yngre og ellers friske personer kan man starte direkte med forventet behandlingsdose., hos de fleste 75-150 microgram tyroksin daglig. Dosen avhenger av alder, kjønn og vekt. Medisinen tas som én daglig dose, helst på tom mage, 1/2-1 time før frokost.
Det kan ta tid før kroppen normaliserer seg etter langvarig hypotyreose. Det er ikke uvanlig med 6 – 12 måneders behandling før pasienten føler seg tydelig bedre. Det tar også tid til TSH-produksjonen blir normal, og før TSH kan brukes som kontrollmarkør.
Vedvarende symptomer når man han nådd målverdier, kan gi mistanke om andre sykdommer, for eksempel andre autoimmune sykdommer.
Selv om de fleste får behandling med tyroksin (T4), er det noen som får behandling med liotyronin (T3). Dette er hormonet som produseres fra T4 i kroppens celler. Noen pasienter får behandling med skjoldkjertel-ekstrakt fra svin (Armour Thyreoid eller Thyroid Erfa), som vanligvis kombineres med levaxin.
Ved graviditet er det spesielt viktig at stoffskiftet er stabilt og normalt. Det anbefales god kontroll før svangerskapet, og månedlig prøvekontroll og dosehøyning i samråd med lege. Det frarådes bruk av Liothyronin eller tyreoideaekstrakt under svangerskap.
Animasjon om stoffskiftemedisiner