Diagnostikk
Diagnosen baseres i de fleste tilfeller på sykehistorien og utseendet til slimhinneforandringene. Mikroskopi av en vevsprøve vil bekrefte diagnosen, men er ofte ikke nødvendig.
Tilstanden utvikler seg ofte langsomt, og den kan lenge være uten symptomer. Det kan for eksempel være tannlegen som oppdager forandringene i slimhinnen. Forandringene kan være hvite striper, flak eller små knuter. De finnes mest typisk på den delen av munnslimhinnen som vender inn mot tennene, ofte på begge sider i munnen. Slimhinneforandringene kan også forekomme (med avtakende hyppighet) på tungen, i tannkjøttet, på leppene, i munngulvet og i ganen. Over tid vil cirka to av tre få plager med svie og brenning i munnen. Plagene forverres gjerne når de spiser sterkt krydret mat.
Oral lichen planus kan hos 15-45 prosent også gi slimhinneforandringer andre steder. I så fall finnes utslettene oftest på slimhinnen i kjønnsorganene, sjeldnere finnes utbrudd i hodebunnen, på neglene, i nesen, i spiserøret og på øyeslimhinnen.
Bare unntaksvis må det tas ut en vevsbit (biopsi) med slimhinneforandringer som kan mikroskoperes for å skille tilstanden fra andre sykdommer.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Oral lichen planus . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Mirowski GW, Schlosser BJ. Oral lichen planus: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Feb 22, 2021. UpToDate
- Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, et al. Oral lichen planus - Differential diagnoses, serum autoantibodies, hematinic deficiencies, and management. J Formos Med Assoc. 2018;117(9):756-765. PubMed
- Choppy JR. Oral lichen planus. Medscape, last updated Sep 15, 2020. emedicine.medscape.com
- Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, et al. Course of oral lichen planus: a retrospective study of 808 northern Italian patients. Oral Dis 2009; 15:235. PubMed
- Shan J, Ma JM, Wang R, Liu QL, Fan Y. Proliferation and Apoptosis of Peripheral Blood Mononuclear Cells in Patients with Oral Lichen Planus. Inflammation. 2013; 36(2):419-25. PubMed
- Løkken P, Skoglund LA. Legemiddelbivirkninger i munnhulen. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1345-8.
- Al-Mayahi S, Böttiger Y. Betablockerare kan ge lichen planus. Läkartidningen 2015.
- Mirowski GW, Schlosser BJ. Oral lichen planus: Management and prognosis. UpToDate, last updated Mar 16, 2021. UpToDate
- Lodi G, Manfredi M, Mercadante V, et al. Interventions for treating oral lichen planus: corticosteroid therapies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 2. Art. No.: CD001168. The Cochrane Library
- Cheng S, Kirtschig G, Cooper S, et al. Interventions for erosive lichen planus affecting mucosal sites. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD008092. Cochrane (DOI)
- Davari P, Hsiao HH, Fazel N. Mucosal lichen planus: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol 2014; 15:181. PubMed
- Chamani G, Rad M, Zarei MR, et al. Efficacy of tacrolimus and clobetasol in the treatment of oral lichen planus: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol 2015; 54:996. PubMed
- Shilpa PS, Kaul R, Bhat S, Sanjay CJ, Sultana N. Topical tacrolimus in the management of oral lichen planus: literature review. J Calif Dent Assoc. 2014 Mar. 42(3):165-70.
- Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. The efficacy of aloe vera gel in the treatment of oral lichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol 2008; 158: 573-7. PubMed