Soppinfeksjoner: Behandling
Mindre tinea-infeksjoner behandles med soppdrepende krem. For å lykkes med soppbehandlingen er det viktig at man følger anbefalt dosering og behandlingslengde. Ved kraftigere soppangrep eller sopp i hodebunnen eller i skjeggområdet behandler man med tabletter. Neglesopp behandles også som regel med tabletter, men lokalbehandling med en spesiell neglelakk kan brukes dersom mindre enn 50 prosent av neglen og mindre enn tre negler er angrepet.
Personer med fotsopp må bruke luftig fottøy og bomullssokker, som bør vaskes på 60° C. Det er også viktig å tørke nøye mellom tærne etter bad og dusj. For å unngå å smitte andre, bør man bruke badesko på baderom og i offentlige bad.
Soppinfeksjon i hudfolder rammer i stor utstrekning overvektige personer, personer med nedsatt immunforsvar (ved eksempelvis diabetes) og kvinner med stor byste. Infeksjonen oppstår lettere i fuktige, varme miljøer. Derfor kan også spedbarn og personer som arbeider i fuktige, varme miljøer, bli rammet. Det er viktig å holde huden tørr og lufte området så mye som mulig.
Lokalbehandling med soppdrepende krem er som oftest tilstrekkelig ved en candidainfeksjon. Ved pityriasis versicolor bruker man løsninger, sjampo eller krem med soppdrepende egenskaper.
De senere årene har det internasjonalt blitt rapportert om økende forekomst av dermatofytt-stammer som ikke responderer på de vanlige soppmidlene (resistens). Dette gjelder spesielt i India, men er også rapport fra enkelte europeiske land. Årsakene til dette er sammensatte, men en av årsakene ser ut til å være utstrakt bruk av reseptfrie kombinasjonspreparater som inneholder soppdrepende midler og glukokortikoider (kortison). Det er derfor anbefalt økt oppmerksomhet og testing, spesielt ved behandlingssvikt, usikker diagnose og utenlandsreiser.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Soppinfeksjoner i huden . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Martinez-Rossi NM, Peres NTA, Bitencourt TA, Martins MP, et al. State-of-the-Art Dermatophyte Infections: Epidemiology Aspects, Pathophysiology, and Resistance Mechanisms. J Fungi (Basel) 2021; 7(8): 629. pmid:34436168 PubMed
- Gupta AK, Bluhm R, Summerbell R. Pityriasis versicolor. J Eur Acad Dermatol Venereol 2002; 16: 19-33. PubMed
- Swick BL. Pityriasis versicolor. BMJ Best Practice,04.12.2023. Siden lest 04.01.2024. bestpractice.bmj.com
- Swick BL. Dermatophyte infections. BMJ Best Practice,31.12.2023. Siden lest 31.01.2024. bestpractice.bmj.com
- Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian Dermatol Online J 2016; 7(2): 77–86. pmid:27057486 PubMed
- Leung AK, Barankin B, Lam JM, Leong KF, et al. Tinea pedis: an updated review. Drugs Context 2023; 12: 2023-5-1. pmid:37415917 PubMed
- Sigurgeirsson B, Baran R. The prevalence of onychomycosis in the global population – A literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28(11): 1480-91. pmid:24283696 PubMed
- Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M. Onychomycosis in Older Adults: Prevalence, Diagnosis, and Management. Drugs Aging 2022; 39(3): 191-198. pmid:35102533 PubMed
- Yee G, Al Aboud AM. Tinea Corporis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 8, 2022. PMID: 31335080 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Ringorm (tinea) og fotsopp - veileder for helsepersonell. Oslo:Folkehelseinstituttet; 30.1.2024. Lest 2.2.2024. www.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Candidiasis - veileder for helsepersonell. Oslo:Folkehelseinstituttet; 20.06.2022. Lest 07.02.2024. www.fhi.no
- Nordøy I, Gaustad P. Resistensproblemer ved behandling av invasive soppinfeksjoner. Tidsskr Nor Laegeforen 2008 ; 128(22): 2607-11. pmid:19023376 PubMed
- Surendran K, Bhat RM, Boloor R, Nandakishore B, Sukumar D. A clinical and mycological study of dermatophytic infections. Indian J Dermatol 2014; 59(3): 262-7. pmid:24891657 PubMed
- Nenoff P, Verma SB, Vasani R, et al. The current Indian epidemic of superficial dermatophytosis due to Trichophyton mentagrophytes-A molecular study. Mycoses 2019; 62(4): 336-356. pmid:30561859 PubMed
- Drakensjö IT, Chryssanthou E. Epidemiology of dermatophyte infections in Stockholm, Sweden: a retrospective study from 2005-2009. Med Mycol 2011; 49(5): 484-8. pmid:21128711 PubMed
- Švarcová M, Větrovský T, Kolařík M, Hubka V. Defining the relationship between phylogeny, clinical manifestation, and phenotype for Trichophyton mentagrophytes/interdigitale complex; a literature review and taxonomic recommendations. Med Mycol 2023; 61(5): myad042. pmid:37070928 PubMed
- Thakur R, Kalsi AS. Outbreaks And Epidemics Of Superficial Dermatophytosis Due To Trichophyton mentagrophytes Complex And Microsporum canis: Global And Indian Scenario. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 887-893. pmid:31849509 PubMed
- Uhrlaß S, Verma SB, Gräser Y, Rezaei-Matehkolaei A, et al. Trichophyton indotineae-An Emerging Pathogen Causing Recalcitrant Dermatophytoses in India and Worldwide-A Multidimensional Perspective. J Fungi (Basel) 2022; 8(7): 757. pmid:35887512 PubMed
- Goldstein OD, Goldstein BG. Dermatophyte (tinea) infections. UpToDate, oppdatert 27.11.2023, lest 31.01.2024 UpToDate
- Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol 2015; 41(3): 374-88. pmid:24495093 PubMed
- Norsk forening for medisinsk mikrobiologi. Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi. DNL/NFMM. Oslo. Sist oppdatert 01.06.2023, siden besøkt 07.02.2024 mikrobiologiportalen.no
- Durdu M, Ilkit M. Strategies to improve the diagnosis and clinical treatment of dermatophyte infections. Expert Rev Anti Infect Ther 2023; 21(1): 29-40. pmid:36329574 PubMed
- Renati S, Cukras A, Bigby M. Pityriasis versicolor. BMJ 2015; 350: h1394. pmid:25852089 PubMed
- El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD009992. pmid:25090020 PubMed
- Roderick H. Therapy of Skin, Hair and Nail Fungal Infections. J Fungi (Basel) 2018; 4(3): 99. pmid:30127244 PubMed
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Foodborne, Waterborne, and Environmental Diseases (DFWED). Ringworm Information for Healthcare Professionals. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 13.9.2022. Lest 01.02.2024 www.cdc.gov
- Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK et al. Toenail onychomycosis: an important global disease burden. J Clin Pharm Ther. 2010;35(5):497–519. PMID: 20831675 PubMed
- Hartman TC, van Rijswijk E. Fungal nail infection. BMJ 2008; 337: a429. PMID: 18617498 PubMed