Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tuberkulose, når søke lege: Risikogrupper

Personer med hiv-infeksjon bør få utført tester på tuberkulose tidlig etter at hiv-diagnosen er stilt. Tester du positivt på tuberkulose med blodprøve (IGRA), må du også ta røntgenbilde av lungene og andre tester for å få klargjort om du har en aktiv eller en latent (hvilende) infeksjon. Tuberkulose er spesielt farlig for personer med hiv/aids, og det er derfor viktig å ta kontakte legen din raskt dersom du utvikler vedvarende luftveissymptomer som hoste, kortpusthet eller andre problemer som kan tyde på tuberkulose.

Generelt har alle som tidligere er smittet og som senere får en alvorlig sykdom med svekket immunsystem, økt risiko for at latent (skjult) tuberkulose kan blusse opp til aktiv sykdom. Dette gjelder personer med alvorlige kreftsykdommer, hiv-infeksjon, personer som har gjennomgått organtransplantasjon eller som bruker immunhemmende medisiner.

Dersom blodprøven viser tidligere smitte, er det aktuelt i disse pasientgruppene å behandle den skjulte tuberkulosen før den bryter ut. Behandlingen er da enklere og mer kortvarig enn om man venter til tuberkulosen slår ut i full blomst.

Nærkontakt med personer som har smittsom tuberkulose, øker risikoen for å bli smittet. Det kan være et familiemedlem, en venn eller en arbeidskollega. I slike situasjoner har helsemyndighetene plikt til å innkalle, teste og eventuelt tilby behandling til de som er smittet.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tuberkulose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Horne DJ, Narita M. Pulmonary tuberculosis. BMJ Best Practice, last updated March 2018. bestpractice.bmj.com
  2. Arnesen TM. Fakta om tuberkulose. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 28.04.2022. www.fhi.no
  3. Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet. 2019;393(10181):1642-1656. PMID: 30904262 PubMed
  4. WHO. Fact sheet. Tuberculosis. Published 14 October 2021. www.who.int
  5. LoBue PA, Mermin JH. Latent tuberculosis infection: the final frontier of tuberculosis elimination in the USA. Lancet Infect Dis. 2017;17(10):e327-e333. PMID: 28495525 PubMed
  6. Velayati AA, Masjedi MR, Farnia P, et al. Emergence of new formsof totally drug-resistant tuberculosis bacilli: super extensivelydrug-resistant tuberculosis or totally drug-resistant strains in Iran.Chest 2009; 136: 420–5.
  7. Tuberkuloseveilederen. Diagnostikk av tuberkulose. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 20.02.2019. www.fhi.no
  8. Pai M, Zwerling A, Menzles D. Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Ann Intern Med 2008; 149:
  9. Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: diagnosis of tuberculosis in adults and children. Clin Infect Dis. 2017;64:e1-e33.
  10. Storla, D. Tar vi tuberkulose på alvor?. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 6. Tidsskrift for Den norske legeforening
  11. Johnson JL, Hadad DJ, Dietze R, et al. Shortening treatment in adults with non-cavitary tuberculosis and 2-month culture conversion. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 558-63. PubMed
  12. Tuberkuloseveilederen. Forebyggende behandling av latent tuberkulose (LTB). Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 08.06.2021. fhi.no
  13. Tuberkuloseveilederen. Behandling av tuberkulose. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 11.08.2021. www.fhi.no
  14. Rodrigues LC, Mangtani P, Abubakar I. How does the level of BCG vaccine protection against tuberculosis fall over time? BMJ 2011;343:d5974. www.bmj.com
  15. Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, et al. Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis. BMJ 2014; 349. www.bmj.com
  16. Helsedirektoratet. Rett til helse- og omsorgstjenester for personer uten lovlig opphold. Sist faglig oppdatert: 16.05.2019. www.helsedirektoratet.no
  17. Tuberkuloseveilederen. Grupper med plikt til tuberkuloseundersøkelse. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 28.04.2022. www.fhi.no
  18. Sotgiu G, Centis R, D'ambrosio L, Migliori GB. Tuberculosis Treatment and Drug Regimens. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 May; 5(5): a017822. . www.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Villarino ME, et al. Treatment for preventing tuberculosis in children and adolescents: A randomized clinical trial of a 3-month, 12-dose regimen of a combination of rifapentine and isoniazid JAMA Pediatr 2015; doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3158 DOI
Annonse
Annonse