Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Risikofaktorer ved tuberkulose

Risikofaktorer ved tuberkulose er svekket immunitet, langvarig eksponering for tuberkulosebakterier, og antall bakterier som pustes inn eller hostes ut i inneluften. De fleste som utsettes for smitte av tuberkulose, får ikke sykdommen.

Smittefare
Risikoen for å få tuberkulose øker dersom du kommer fra områder i verden med høy forekomst av tuberkulose.

Sist oppdatert:

9. mai 2022

Risikofaktorer

Enhver person kan få tuberkulose, men visse forhold øker risiko for å få sykdommen.

  • Antall bakterier som pustes eller hostes ut i inneluften
  • Konsentrasjonen av mykobakterier i luften, bestemt av romstørrelse og ventilasjon
  • Varighet av eksponering for tuberkulosebakterier
  • Personens immunologiske status, for eksempel smittes hiv-pasienter lettere
Annonse

Dersom du blir smittet, utvikles primær lungetuberkulose, og det etterfølgende forløp er:

  • Latent infeksjon hos cirka 90 prosent av de som blir smittet. En dvaletilstand. Senere tuberkuløs sykdom oppstår hos knapt 10 prosent av de som er smittet
  • Progredierende tuberkulose, det vil si primær tuberkulose som utvikler seg det første året etter smitte
  • Reaktivert tuberkuløs sykdom, det vil si sykdom som reaktiveres mer enn ett år etter smitte

Svekket immunitet

Når immunsystemet ditt er friskt, kan makrofager (en type forsvarsceller) som regel på en effektiv måte stenge inne tuberkelbakteriene. Men hvis motstandsevnen din er nedsatt, har du et dårlig forsvar mot bakteriene.

En rekke faktorer svekker immunsystemet ditt. Det å ha en sykdom som reduserer immuniteten, som hiv/aids, diabetes eller kroniske lungesykdommer, å være under behandling med kortikosteroider eller cellegiftbehandling, kan skade kroppens evne til å beskytte seg selv. Økt risiko for reaktivering av tuberkulose er også sett ved bruk av giktmedisiner.

Nærkontakt med noen som har infeksiøs tuberkulose


Vanligvis må du tilbringe lang tid sammen med noen som har ubehandlet, aktiv tuberkulose for å bli smittet selv. Sannsynligheten er størst for at du smittes av et familiemedlem, en romkamerat, en venn eller en nær arbeidskollega. I 2020 var 90 prosent av de nyoppdagede tuberkulosetilfellene smittet i utlandet. Det totale antallet tilfeller av tuberkulose har vært synkende de siste årene. 

Personer som kommer fra områder i verden med høy forekomst av tuberkulose - særlig Afrika, Asia, Mellom-Amerika og tidligere Sovjetunionen - har økt risiko for å ha tuberkulose.

Alder

Eldre mennesker har økt risiko for å få reaktivert tuberkuløs sykdom fordi normal aldring eller sykdom kan svekke deres immunsystem. De er også vokst opp i en tid da tuberkulose var meget vanlig, de har derfor langt oftere enn yngre mennesker en inaktiv, latent tuberkulose. 

Stoffmisbruk

Langvarig narkotika- eller alkoholmisbruk svekker immunforsvaret og gjør deg mer sårbar for smitte og for å utvikle aktiv sykdom - det vil si tiltakende tuberkulose eller reaktivert tuberkulose.  

Underernæring

Dårlig kosthold og lite mat øker risikoen for å bli smittet og for å bli syk av smitten. 

Helsearbeider

Regelmessig kontakt med mennesker som er syke, øker sjansen din for å bli utsatt for tuberkelbakterier. Bruk av maske og hyppig håndvask reduserer risikoen. Unge voksne kan vaksineres mot tuberkulose, men det er usikkert hvor godt slik vaksine beskytter.

Annonse

Internasjonale reiser

I dag flytter og reiser mennesker vidt omkring, og man kan lettere utsettes for tuberkelbakterier.

Inaktiv versus aktiv infeksjon

Personer med økt risiko for smitte

  • Nærkontakt med personer med infeksiøs tuberkulose
  • Personer født i områder av verden der tuberkulose er vanlig, som Asia, Afrika, Mellom-Amerika
  • Eldre mennesker
  • Personer med dårlig tilgang til helsetjenester
  • Sprøytenarkomane
  • Personer som bor på tettbefolkede steder, f.eks. sykehjem (eller fengsler i utlandet)
  • Personer som utsettes for tuberkulose på jobben

Personer med økt risiko for aktiv tuberkulose

  • Personer med hiv-infeksjon eller annen immunsviktsykdom
  • Personer som bruker cellegift eller andre immundempende medisiner
  • Personer med andre medisinske tilstander som kan øke risikoen for tuberkulose, som f.eks. diabetes og silikose
  • Personer som er smittet med tuberkulose i løpet av de to siste årene
  • Personer med funn på lungerøntgen som viser tidligere tuberkuløs sykdom
  • Sprøytenarkomane

Quiz

Har du fått med deg det viktigste i dette dokumentet? Da utfordrer vi deg til å ta vår quiz om tuberkulose!

Informasjon fra Folkehelseinstituttet

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tuberkulose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Horne DJ, Narita M. Pulmonary tuberculosis. BMJ Best Practice, last updated March 2018. bestpractice.bmj.com
  2. Arnesen TM. Fakta om tuberkulose. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 28.04.2022. www.fhi.no
  3. Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet. 2019;393(10181):1642-1656. PMID: 30904262 PubMed
  4. WHO. Fact sheet. Tuberculosis. Published 14 October 2021. www.who.int
  5. LoBue PA, Mermin JH. Latent tuberculosis infection: the final frontier of tuberculosis elimination in the USA. Lancet Infect Dis. 2017;17(10):e327-e333. PMID: 28495525 PubMed
  6. Velayati AA, Masjedi MR, Farnia P, et al. Emergence of new formsof totally drug-resistant tuberculosis bacilli: super extensivelydrug-resistant tuberculosis or totally drug-resistant strains in Iran.Chest 2009; 136: 420–5.
  7. Tuberkuloseveilederen. Diagnostikk av tuberkulose. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 20.02.2019. www.fhi.no
  8. Pai M, Zwerling A, Menzles D. Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Ann Intern Med 2008; 149:
  9. Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: diagnosis of tuberculosis in adults and children. Clin Infect Dis. 2017;64:e1-e33.
  10. Storla, D. Tar vi tuberkulose på alvor?. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 6. Tidsskrift for Den norske legeforening
  11. Johnson JL, Hadad DJ, Dietze R, et al. Shortening treatment in adults with non-cavitary tuberculosis and 2-month culture conversion. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 558-63. PubMed
  12. Tuberkuloseveilederen. Forebyggende behandling av latent tuberkulose (LTB). Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 08.06.2021. fhi.no
  13. Tuberkuloseveilederen. Behandling av tuberkulose. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 11.08.2021. www.fhi.no
  14. Rodrigues LC, Mangtani P, Abubakar I. How does the level of BCG vaccine protection against tuberculosis fall over time? BMJ 2011;343:d5974. www.bmj.com
  15. Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, et al. Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis. BMJ 2014; 349. www.bmj.com
  16. Helsedirektoratet. Rett til helse- og omsorgstjenester for personer uten lovlig opphold. Sist faglig oppdatert: 16.05.2019. www.helsedirektoratet.no
  17. Tuberkuloseveilederen. Grupper med plikt til tuberkuloseundersøkelse. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 28.04.2022. www.fhi.no
  18. Sotgiu G, Centis R, D'ambrosio L, Migliori GB. Tuberculosis Treatment and Drug Regimens. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 May; 5(5): a017822. . www.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Villarino ME, et al. Treatment for preventing tuberculosis in children and adolescents: A randomized clinical trial of a 3-month, 12-dose regimen of a combination of rifapentine and isoniazid JAMA Pediatr 2015; doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3158 DOI
Annonse
Annonse