Hva er perkutan nefrolitotomi?

Inngrepet krever god erfaring og praktiseres ved de fleste sykehus i Norge. God røntgengjennomlysning og eller utstyr for god ultralydveiledning er nødvendig. Operasjonen varer i 1-3 timer, avhengig av inngrepets kompleksitet. Metoden egner seg ikke som dagkirurgi.

Inngrepet starter med at det først føres opp et ureterkateter fra blæren til nyren via et cystoskop (bøyelig slange med videokamera og lyskilde på tuppen) med pasienten i ryggleie. Kateteret brukes til å sprøyte inn kontrastvæske i nyrebekkenet, noe som gjør det lettere for kirurgen å lokalisere nyren. Ureterkateteret blir liggende til inngrepets avslutning.

Kirurgen stikker en stiv kanyle inn til nyren gjennom huden (perkutant) under veiledning av ultralyd. Et rør føres inn gjennom nyren og inn i de øvre urinveiene. Ved hjelp av kikkehullsutstyr fjernes nyresteinen. Metoden er først og fremst aktuell ved store steiner.