Behandling ved ulike grader av forbrenning

Mer om behandling av delhudsskade (2. gradsskade)

Ved delhudsskade endrer skadedybden seg de første par dagene. Det er derfor påkrevd med ny vurdering av skadedybden dag 2 og 3. Slike sår må ikke dekkes med sølvsulfadiazinkrem (Flammazine^®) primært, da det ellers vil dannes en seig, fastsittende hinne som gjør det svært vanskelig å evaluere skadedybden. 1. grads og overflatisk 2. grads forbrenning behandles med salvekompresser eller annen ikke-heftende bandasje. Ved påvist infeksjon i brannskader dypere enn 1. grad, benyttes lokal sølvsulfadiazinkrem eller sølvholdige bandasjer sammen med hyppige sårskift.

Sølvsulfadiazinkrem benyttes ikke de første en til to dagene dersom det er usikkerhet om dybdegraden av skaden, fordi forbrenningen må vurderes på nytt innen 1-2 dager. Sølvsulfadiazinkrem gir en kunstig overflate på såret som gjør det vanskelig å vurdere omfanget av skaden.

I starten er brannsårene i en fase med hevelse og væskeutskillelse. Det er da viktig å velge bandasjemateriell som suger godt, samtidig som sårflaten holdes fuktig. Forskjellige typer polyuretanplater er vanligvis et godt valg i denne fasen, og disse skiftes hver 3.-4. dag avhengig av grad av væskeutskillelse. Når væskeutskillelsen fra såret avtar, kan man enten velge å fortsette bandasjering med polyuretanplate eller man kan gå over til hydrokolloidplate.