Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Posttraumatisk stresslidelse: Prognose

Innhold i artikkelen

Forløpet av posttraumatisk stressforstyrrelse er svingende, men bedring inntrer over tid i de fleste tilfeller. I en norsk undersøkelse etter en stor eksplosjonsulykke i en malingsfabrikk hadde rundt fire av ti i den mest eksponerte gruppen en posttraumatisk stressforstyrrelse, mens andelen blant dem som ble lite eksponert, var en av ti. Etter fire år var det imidlertid bare 15 prosent (ti personer) i den mest eksponerte gruppen som fortsatt hadde klare posttraumatiske stressymptomer. En annen ulykke på et oljefelt i Nordsjøen viste samme mønster. Omkring en av tre utvikler langvarige symptomer.

Annonse

Generelt finner vi i den internasjonale litteraturen at blant de som blir eksponert for alvorlige traumer, vil faktorer før hendelsen bety mer for variasjonen i symptomer enn karakteristika ved selve hendelsen.

I de tilfeller der mindre skader eller påkjenninger har medført etterfølgende symptomer, er prognosen god. Plagene vil vanligvis gå over på noen dager, eventuelt uker. Bruk av diagnoser som posttraumatisk stresslidelse er feil i slike situasjoner.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Posttraumatisk stresslidelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Warner CH, Warner CM, Appenzeller GN, Hoge CW. Identifying and managing posttraumatic stress disorder. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):827-834. PubMed
  2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013.
  3. Warner CH, Warner CM, Apenzeller GN, Hoge CW. Identifying and managing posttraumatic stress disorder. Am Fam Physician 2013; 88: 827-34. PMID: 24364547 PubMed
  4. Bisson JI, Cosgrove S, Lewis C et al. Post-traumatic stress disorder. BMJ. 2015;351:h6161. PMID: 26611143 PubMed
  5. Amstadter AB., Aggen SH., Knudsen GP et al. Potentially Traumatic Event Exposure, Posttraumatic Stress Disorder, and Axis I and II Comorbidity in a Population Based Study of Norwegian Young Adults. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48: 215-23. PMID: 22782308 PubMed
  6. Kessler RC, Rose S, Koenen KC et al. How well can post-traumatic stress disorder be predicted from pre-trauma risk factors? An exploratory study in the WHO World Mental Health Surveys.. World Psychiatry 2014; 13: 265-74. pmid:25273300 PubMed
  7. Kringlen E. Posttraumatisk stressforstyrrelse. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 61-2. PubMed
  8. Kilpatrick DG, Koenen KC, Ruggiero KJ, et al. The serotonin transporter genotype and social support and moderation of posttraumatic stress disorder and depression in hurricane-exposed adults. Am J Psychiatry 2007; 164: 1693. pmid:17974934 PubMed
  9. Roberts AL, Agnew-Blais JC, Spiegelman D et al. Posttraumatic stress disorder and incidence of type 2 diabetes mellitus in a sample of women: a 22-year longitudinal study.. JAMA Psychiatry 2015; 72: 203-10. pmid:25565410 PubMed
  10. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al. Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder. N Engl J Med 2010; 362: 110-7. PMID: 20071700 PubMed
  11. Dyregrov K. Umyndiggjør fagfolk sørgende og kriserammede?. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1853-5. PubMed
  12. Smedsrud MK, Hem E, Ekeberg Ø. Psykologisk intervensjon etter traumer - gjør det vondt verre?. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1828-30. PubMed
  13. Bisson JI, Roberts NP, Andrew M, Cooper R, Lewis C. Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD003388. Cochrane (DOI)
  14. Posttraumatic stress disorder: the management of PTSD in adults and children in primary and secondary care. NICE-guideline NG116. National Institute for Clinical Excellence (NICE), 2018 www.nice.org.uk
  15. Jonas DE, Cusack K, Forneris CA, et al. Psychological and pharmacological treatments for adults with posttraumatic stress disorder (PTSD). AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013 Apr. Report No.: 13-EHC011-EF. PMID: 23658937 PubMed
  16. Hetrick SE, Purcell R, Garner B, Parslow R. Combined pharmacotherapy and psychological therapies for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Syst Rev 2010, Issue 7. Art. No.: CD007316. DOI: CD007316.pub2 Cochrane (DOI)
  17. Fagermoen EM, Østensjø T, Skagemo CU, et al. Traumefokusert kognitiv atferdsterapi og komplekse traumer. Tidsskrift for Norsk psykologforening 2017; 55; 978-989. psykologtidsskriftet.no
  18. Belsher BE, Beech E, Evatt D, Smolenski DJ, Shea MT, Otto JL, Rosen CS, Schnurr PP. Present‐centered therapy (PCT) for post‐traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 11. Art. No.: CD012898. DOI: 10.1002/14651858.CD012898.pub2. DOI
  19. Zoellner LA, Roy-Byrne PP, Mavissakalian M, Feeny NC.. Doubly Randomized Preference Trial of Prolonged Exposure Versus Sertraline for Treatment of PTSD. Am J Psychiatry 2018. pmid:30336702 PubMed
  20. Virtual reality i behandling av ångestsyndrom. SBU 2021 www.sbu.se
  21. Polusny MA, Erbes CR, Thuras P, et al. Mindfulness-Based Stress Reduction for Posttraumatic Stress Disorder Among Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2015; 314: 456-65. PMID: 26241597 PubMed
  22. Williams T, Phillips NJ, Stein DJ, et al. Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 2;3:CD002795. doi: 10.1002/14651858.CD002795.pub3 DOI
  23. Jeffreys M, Capehart B, Friedman MJ. Pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder: review with clinical applications. J Rehabil Res Dev 2012; 49: 703-15. pmid:23015581 PubMed
  24. Kung S, Espinel Z, Lapid MI. Treatment of nightmares with prazosin: a systematic review. Mayo Clin Proc 2012; 87: 890-900. PubMed
  25. Psykologiska, psykosociala och andra icke-farmakologiska insatser för att förebygga posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) hos vuxna. SBU-rapport (2019-11-29) www.sbu.se
  26. Läkemedel för att förebygga och behandla posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) hos vuxna. SBU-rapport (2019-11-29) www.sbu.se
  27. Rose SC, Bisson J, Churchill R, Wessely S. Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD000560. DOI: CD000560 Cochrane (DOI)
  28. Wessely S, Deahl M. Psychological debriefing is a waste of time: For/against. Br J Psychiatry 2003; 183: 12-4. PMID: 12835237 PubMed
  29. Bradley R, Greene J, Russ E et al. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry 2005; 162: 214-27. PMID: 15677582 PubMed
  30. Ekeberg Ø. Kriseintervensjon etter katastrofer. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 714. PubMed
  31. McNally RJ, Debunking myths about trauma and memory. Can J Psychiatry 2005; 50: 817-22 PubMed
  32. Videbech P, Gerlach Øgard C, Sahl Andersen J. Posttraumatisk stresslidelse. Lægehåndbogen, sist oppdatert 06.01.2016.
  33. Gradus LJ, Qin P, Loncoln AK, et al. Posttraumatic stress disorder and completed suicide. Am J Epidemiol 2010; 171: 721-7. PMID: 20160171 PubMed
  34. Amos T, Stein DJ, Ipser JC. Pharmacological interventions for preventing post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 8;7:CD006239. PMID: 25001071 PubMed
Annonse
Annonse