Bivirkninger av CAR-T-celleterapi
CAR T-celleterapi kan være svært effektiv mot enkelte kreftformer, men behandlingen kan også noen ganger forårsake alvorlige eller til og med livstruende bivirkninger. På grunn av dette er behandlingen i Norge sentralisert til Oslo Universitetssykehus som har kompetanse i slik behandling, og der pasienter må følges nøye i flere uker etter å ha fått CAR-T-cellene.
Vesentlige bivirkninger i fasen tett etter reinfusjon er såkalt cytokin frigjøringssyndrom ("cytokine release syndrome") og nevologiske bivirkninger ("immune cell associated neurological symptoms"). Disse opptrer vanligst i løpet av de første 14 dagene og pasienten vil være på sykehus eller hotell i denne perioden. Pasienten vil følges ved OUS frem til 30 dager etter behandling.
Symptomer på cytokin frigjøringssyndrom kan være høy feber og frysninger; pustevansker; alvorlig kvalme, oppkast og/eller diaré; svimmelhet; hodepine; rask puls; betydelig slitenhet; muskel- og/eller leddsmerter. En trøst kan være at slike symptomer kan tas som tegn på at CAR-T-cellene nå angriper kreftsykdommen.
Nevrologiske bivirkninger kan være hodepine; bevissthetsendringer; forvirring eller agitasjon; kramper; skjelvinger; talevansker; balanseproblemer. Voksne pasienter bør derfor ikke kjøre bil eller operere større maskiner i den nærmeste tiden etter behandlingen.
Vesentlige bivirkninger å følge med på etter behandling er vedvarende lavt antall hvite blodceller (cytopeni), immunglobulinmangel og infeksjonstendens.
- American Cancer Society. CAR T-cell Therapy and Its Side Effects. Page visited 19 December 2024. www.cancer.org
- Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram. 15. Behandling med kimær antigen reseptor T-celler (CAR-T-celler). Siste faglige endring: 06. mars 2023. www.helsedirektoratet.no
- National Cancer Institute. CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers. Page last updated: March 10, 2022. www.cancer.gov
- Lykkebø Hafsaas S. Oliver (15) ble frisk fra lymfekreft på ti dager: – Det var som en penicillinkur. NRK.no. 24. november 2024. www.nrk.no