Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Behandling ved livmorhalskreft

Kirurgi

Legen vil, med utgangspunkt i ditt konkrete tilfelle, foreslå en bestemt type behandling. Den bygger på mange års erfaring fra internasjonale og norske sykehus.

Hvis kreftsykdommen befinner seg i tidlig stadium, kan du bli tilbudt operasjon i form av konisering hvor man fjerner deler av livmortappen. Ved mer utviklede kreftsvulster, men ingen spredning, anbefales operasjon med fjerning av livmor og lymfeknuter i området. Stråling kombinert med kjemoterapi anbefales dersom det er mulighet for spredning i bekkenet i form av kreftceller som ikke er synlig for det blotte øyet. 

Annonse

Les mer om konisering og om hysterektomi.

Strålebehandling

Hvis kreftsykdommen har nådd stadium II, III eller IV, kan du bli tilbudt strålebehandling. Dette er også tilfelle hvis legen vurderer at du ikke vil tåle belastningen ved en operasjon. 

Strålebehandlingen kan ødelegge kreftceller uten å påvirke friske celler i altfor stor grad. Behandlingen kan gis i form av radioaktive kilder, som i kortvarige perioder plasseres i livmorhalsen din. I tillegg bestråles livmoren fra utsiden. Vanligvis gis kjemoterapi i tillegg for en forsterket effekt av strålebehandlingen.

Behandling ved bruk av radioaktive kilder inne i kroppen kalles intrakavitær strålebehandling. Det betyr at den foregår i det hulrommet som utgjøres av livmorhalsen og den øverste delen av skjeden. Fordelen ved denne metoden er at kreftvevet bestråles på meget kort hold, strålene trenger ikke gjennom friskt vev før de treffer svulsten slik som ved utvendig strålebehandling. Behandlingen blir vanligvis gitt på slutten av eller etter utvendig strålebehandling.

Ved langtkommen livmorhalskreft kan strålebehandling være aktuelt for å dempe veksten av kreftceller med formålet å lindre plagsomme smerter eller andre symptomer fra bekken, underliv, skjelett, blære eller tarm.

Les mer om strålebehandling.

Behandling med kjemoterapi

Medisinsk behandling med kjemoterapi (cytostatika, cellegift) gis vanligvis i kombinasjon med strålebehandling når målet er helbredelse av kreftsykdommen. Ved uhelbredelig kreft benyttes kombinasjoner av kjemoterapi og målrettet behandling som er legemidler som angriper kreftcellene mer direkte, være aktuelt.

Graviditet og livmorhalskreft

Hvis du er gravid når sykdommen oppdages, skal du straks til undersøkelse ved gynekologisk avdeling. Behandlingen vil tilpasses ditt tilfelle, men behandlingsprinsippene er stort sett de samme som for ikke-gravide.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalskreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft. Livmorhalskreft. Oslo: 2022. Sist faglig oppdatert 21.12.2022. Siden besøkt 03.01.2023 www.helsedirektoratet.no
  2. Kreftregisteret. Kvalitetsmanual - Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft. Kreftregisteret. Oslo. Revidert november 2022. Siden besøkt 03.01.2023 www.kreftregisteret.no
  3. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2021. Oslo: Kreftregisteret, 2022.
  4. Meltzer-Gunnes CJ, Småstuen MC, Kristensen GB et al. Vulvar carcinoma in Norway: A 50-year perspective on trends in incidence, treatment and survival. Gynecol Oncol. 2017;145(3):543–548. pmid:28356187 PubMed
  5. Danckert B, Ferlay J, Engholm G et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.2 (26.03.2019). Hentet 30.04.19 www.ancr.nu
  6. Ferlay J, Ervik M, Lam F et al (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Hentet 03.01.2023 gco.iarc.fr
  7. Jensen KE, Thomsen LT, Schmiedel S. Chlamydia trachomatis and risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in women with persistent human papillomavirus infection: a cohort study. Sex Transm Infect 2014. PMID: 24728044 PubMed
  8. Malevolti MC, Lugo A, Scala M et al. Dose-risk relationships between cigarette smoking and cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2022 Nov 10. Epub ahead of print. PMID: 36440802 PubMed
  9. Trottier H, Mahmud S, Costa MC, et al. Human papillomavirus infections with multiple types and risk of cervical neoplasia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 1274-80. PMID: 16835323 PubMed
  10. Sun V, Chang L, Rutherford GW. Human papillomavirus (HPV) vaccine for individuals with HIV infection (Protocol). Cochrane Database of Syst Rev 2013. doi:10.1002/14651858.CD010493 DOI
  11. Wipperman J, Neil T, Williams T. Cervical Cancer: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018;97(7):449–454. PMID: 29671552 PubMed
  12. Nama V, Angelopoulos G, Twigg J et al. Type II or type III radical hysterectomy compared to chemoradiotherapy as a primary intervention for stage IB2 cervical cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011478. DOI: 10.1002/14651858.CD011478.pub2 DOI
  13. Penson RT, Huang HQ, Wenzel LB et al.. Bevacizumab for advanced cervical cancer: patient-reported outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet 2015; 16: 301-11. pmid:25638326 PubMed
  14. Amant F, Halaska MJ, Fumagalli M et al. Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines of a second international consensus meeting. Int J Gynecol Cancer 2014;24(3):394–403. PMID: 24445819 PubMed
  15. Sia TY, Chen L, Melamed A, et al. Trends in use and effect on survival of simple hysterectomy for early-stage cervical cancer. Obstet Gynecol 2019; 134: 1132-43. pmid:31764721 PubMed
  16. Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N ENgl J Med 2020; 383: 1340-48. pmid:32997908 PubMed
  17. McCredie MR, Sharples KJ, Paul C et al. Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 2008; 9: 425-34. pmid:18407790 PubMed
  18. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Faglige råd. Oslo: Helsedirektoratet; 2017. IS-2551 oslo-universitetssykehus.no
  19. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaeceol Obstet 2018; 143: 22-36. pmid:30306584 PubMed
Annonse
Annonse