Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Behandling ved livmorhalskreft

Kirurgi

Legen vil, med utgangspunkt i ditt konkrete tilfelle, foreslå en bestemt type behandling. Den bygger på mange års erfaring fra internasjonale og norske sykehus.

Hvis kreftsykdommen befinner seg i tidlig stadium, kan du bli tilbudt operasjon i form av konisering hvor man fjerner deler av livmortappen. Ved mer utviklede kreftsvulster, men ingen spredning, anbefales operasjon med fjerning av livmor og lymfeknuter i området. Etter operasjon vil det som er fjernet undersøkes nøye. Hvis det viser seg at kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, eller at den har vokst inn i vevet rundt livmoren, får man tilleggsbehandling. Det samme gjelder hvis det er en mulighet for at ikke alle kreftcellene ble fjernet. Denne behandlingen er en kombinasjon av cellegift og stråling.

Annonse

Les mer om konisering og om hysterektomi.

Strålebehandling

Hvis kreftsykdommen har nådd stadium II, III eller IV, kan du bli tilbudt strålebehandling. Dette er også tilfelle hvis legen vurderer at du ikke vil tåle belastningen ved en operasjon. 

Strålebehandlingen kan ødelegge kreftceller uten å påvirke friske celler i altfor stor grad. Behandlingen kan gis i form av radioaktive kilder, som i kortvarige perioder plasseres i livmorhalsen din. I tillegg bestråles livmoren fra utsiden. Vanligvis gis kjemoterapi i tillegg for en forsterket effekt av strålebehandlingen.

Behandling ved bruk av radioaktive kilder inne i kroppen kalles intrakavitær strålebehandling. Det betyr at den foregår i det hulrommet som utgjøres av livmorhalsen og den øverste delen av skjeden. Fordelen ved denne metoden er at kreftvevet bestråles på meget kort hold, strålene trenger ikke gjennom friskt vev før de treffer svulsten slik som ved utvendig strålebehandling. Behandlingen blir vanligvis gitt på slutten av eller etter utvendig strålebehandling.

Ved langtkommen livmorhalskreft kan strålebehandling være aktuelt for å dempe veksten av kreftceller med formålet å lindre plagsomme smerter eller andre symptomer fra bekken, underliv, skjelett, blære eller tarm.

Les mer om strålebehandling.

Behandling med kjemoterapi

Medisinsk behandling med kjemoterapi (cytostatika, cellegift) gis vanligvis i kombinasjon med strålebehandling når målet er helbredelse av kreftsykdommen. Ved uhelbredelig kreft benyttes kombinasjoner av kjemoterapi og målrettet behandling som er legemidler som angriper kreftcellene mer direkte, være aktuelt.

Graviditet og livmorhalskreft

Hvis du er gravid når sykdommen oppdages, skal du straks til undersøkelse ved gynekologisk avdeling. Behandlingen vil tilpasses ditt tilfelle, men behandlingsprinsippene er stort sett de samme som for ikke-gravide.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalskreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet, siste faglige endring 05.05.2025, siden besøkt 19.09.2025 www.helsedirektoratet.no
  2. Livmorhalsprogrammet. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo: Livmorhalsprogrammet/FHI. Sist endret 06.05.2025, siden besøkt 19.09.2025 www.fhi.no
  3. Folkehelseinstituttet. Nøkkeltall for kreft. Livmorhalskreft. Oslo: FHI; sist oppdatert 06.06.2025 www.fhi.no
  4. Meltzer-Gunnes CJ, Småstuen MC, Kristensen GB et al. Vulvar carcinoma in Norway: A 50-year perspective on trends in incidence, treatment and survival. Gynecol Oncol. 2017;145(3):543–548. pmid:28356187 PubMed
  5. WHO. Cervical cancer. Fact sheet. Geneve: WHO; 05.03.2024. Siden besøkt 19.09.2025 www.who.int
  6. Gravitt PE. The known unknowns of HPV natural history. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4593-9. Epub 2011 Dec 1. PMID: 22133884 PubMed
  7. Depuydt CE, Criel AM, Benoy IH, et al. Changes in type-specific human papillomavirus load predict progression to cervical cancer. J Cell Mol Med. 2012 Dec;16(12):3096-104. PMID: 22978795 PubMed
  8. Tjalma WA, Fiander A, Reich O, Powell N, et al. HERACLES/SCALE Study Group. Differences in human papillomavirus type distribution in high-grade cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical cancer in Europe. Int J Cancer. 2013 Feb 15;132(4):854-67. PMID: 22752992 PubMed
  9. Burger EA, de Kok IMCM, Groene E, et al. Estimating the Natural History of Cervical Carcinogenesis Using Simulation Models: A CISNET Comparative Analysis. J Natl Cancer Inst. 2020 Sep 1;112(9):955-963. PMID: 31821501 PubMed
  10. Jensen KE, Thomsen LT, Schmiedel S. Chlamydia trachomatis and risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in women with persistent human papillomavirus infection: a cohort study. Sex Transm Infect 2014. PMID: 24728044 PubMed
  11. Malevolti MC, Lugo A, Scala M et al. Dose-risk relationships between cigarette smoking and cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2022 Nov 10. Epub ahead of print. PMID: 36440802 PubMed
  12. Trottier H, Mahmud S, Costa MC, et al. Human papillomavirus infections with multiple types and risk of cervical neoplasia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 1274-80. PMID: 16835323 PubMed
  13. Sun V, Chang L, Rutherford GW. Human papillomavirus (HPV) vaccine for individuals with HIV infection (Protocol). Cochrane Database of Syst Rev 2013. doi:10.1002/14651858.CD010493 DOI
  14. Wipperman J, Neil T, Williams T. Cervical Cancer: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018;97(7):449–454. PMID: 29671552 PubMed
  15. Helsedirektoratet. Pakkeforløp for livmorhalskreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 29.04.2022, siden besøkt 19.09.2025 www.helsedirektoratet.no
  16. Nama V, Angelopoulos G, Twigg J et al. Type II or type III radical hysterectomy compared to chemoradiotherapy as a primary intervention for stage IB2 cervical cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011478. DOI: 10.1002/14651858.CD011478.pub2 DOI
  17. Penson RT, Huang HQ, Wenzel LB et al.. Bevacizumab for advanced cervical cancer: patient-reported outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet 2015; 16: 301-11. pmid:25638326 PubMed
  18. Plante M, Kwon JS, Ferguson S, et al. Simple versus Radical Hysterectomy in Women with Low-Risk Cervical Cancer. N Engl J Med. 2024 Feb 29;390(9):819-829. PMID: 38416430 PubMed
  19. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Rapport. Oslo: Helsedirektoratet; 21.04.2020. IS-2872 www.helsedirektoratet.no
  20. Jensen NBK, Pötter R, Kirchheiner K, et al. Bowel morbidity following radiochemotherapy and image-guided adaptive brachytherapy for cervical cancer: Physician- and patient reported outcome from the EMBRACE study. Radiother Oncol. 2018 Jun;127(3):431-439. PMID: 29880222. PubMed
  21. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaeceol Obstet 2018; 143: 22-36. pmid:30306584 PubMed
  22. Kreftregisteret. Cancer In Norway 2024. Oslo: Kreftregisteret ved Folkehelseinstituttet; 14.05.2025 www.fhi.no
  23. Danckert B, Ferlay J, Engholm G et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.2 (26.03.2019). Hentet 30.04.19 www.ancr.nu
  24. Sia TY, Chen L, Melamed A, et al. Trends in use and effect on survival of simple hysterectomy for early-stage cervical cancer. Obstet Gynecol 2019; 134: 1132-43. pmid:31764721 PubMed
Annonse
Annonse