Angstbehandling ved kreft: Behandling
Målet med behandlingen er å dempe angst og spenningsnivå. Tidlig i behandlingen av en kreftsykdom vil man ofte avvente forløpet av en angsttilstand i en til to uker. Hos en del vil da tilstanden kunne roe seg av seg selv. I senere stadier av kreftsykdommen vil man ofte starte behandling av angst tidligere. Ved panikkanfall bør medikamentell behandling anvendes.
Ikke-medikamentell behandling
Grunnlaget for ikke-medikamentell behandling og forebyggende tiltak mot psykiske problemer er målrettede samtaler og gjennomtenkt psykologisk omsorg. Legens støttende samtaler ved angst er ofte enda viktigere, og konkret informasjon vil ofte være svært nyttig.
Det er viktig å tillate pasienten følelsesmessige reaksjoner. Bekymringer og problemer bør tydeliggjøres i samtalen. Pasienten bør involveres i beslutningsdiskusjoner om behandlingen, men det er viktig å respektere at noen ikke ønsker å delta i slike prosesser.
Angst kan forverres om man gir den for mye oppmerksomhet. Avledende tiltak kan derfor bedre angsten. Dette kan være tilpasset trening, aktiviteter med fysioterapeut eller andre aktiverende tiltak. Hva er de største bekymringene? Er det problemer som har oppstått, eller er det en frykt for det som kan komme? Vi er som regel mye flinkere til å løse oppståtte problem. Problemer som man ikke kan løse, eller som ikke er oppstått, bør man forsøke å bruke minst mulig energi på. Noen finner hjelp i avslappende øvelser eller pusteøvelser, mens andre kan ha hjelp av musikktreapi i et forsøk på å dempe angsten. Søvnproblemer kan også være med på å forsterke både angst og smerte. Konkrete råd om hva akkurat du kan gjøre for å bedre søvnen din kan være nyttige.
Mange kan være redd for å få mye vondt i sluttfasen. Helsevesenet er god på smertebehandling, og den kan ha mange former. Det er viktig at pasienten sier i fra om smerter og bekymring for smerter slik at behandling blir best mulig tilpasset den enkelte. Denne pasientgruppen vil ofte ha tilgang til smertestillende medikamenter man er restriktiv med ovenfor andre pasienter.
Andre er redde for å endre personlighet på slutten av livet, og miste den personen de har brukt livet på å prøve å være. I slike tilfeller kan det være nok å få luftet bekymringen og å snakke om den - enten med familie og venner, terapeut eller begge deler.
Medikamentell behandling
Vanligvis er man fra medisinsk hold bekymret for at pasienten skal utvikle avhengighet til angstdempende og beroligende medisiner. Slike bekymringer er uaktuelle for pasienter med kort forventet levetid. Derfor er benzodiazepiner de mest aktuelle preparatene - for eksempel Sobril, Vival, Valium, Stesolid. Stikkpiller kan brukes hos pasienter som ikke kan svelge. For å opprettholde en bestemt beroligende og døsende effekt, må man være forberedt på å måtte øke dosen over tid.
Uttalt angst
Målet i denne situasjonen er angstlindring, iblant sløring av bevissthet, men ikke permanent søvn. Behandlingen overvåkes nøye, blant annet i samarbeid med narkoselege.
Andre angstsyndrom
Benzodiazepiner er også førstehåndsmidler ved andre angstsyndrom, og episoder med akutt angst kan også behandles med injeksjoner av for eksempel diazepam eller midazolam. Antidepressiva (SSRI) kan være aktuelt i enkelte situasjoner.