Munnhuleplager: Behandling
Dersom det er mulig, vil man i første rekke forsøke å fjerne en eventuelt utløsende årsak, enten forebyggende eller etter at plagene er oppstått. God tann- og munnhygiene er viktig, og tilsyn og behandling av tannlege eller tannpleier inngår i rutinene dersom det skal gis behandling som man vet kan gi skader i munnhulen.
Ved munntørrhet finnes det mange ulike behandlingsalternativer og lindrende tiltak. Fluor er viktig fordi det forebygger tannråte. Tyggegummi anbefales fordi det stimulerer spyttproduksjonen. Flere typer tyggegummi er aktuelle: tyggegummi med fluor, ev. med xylitol (bakteriehemmende) eller tyggegummi med høy pH som nøytraliserer syreangrep på tennene.
Ulike sugetabletter kan også brukes for å stimulere spyttproduksjonen. Det anbefales også myk tannbørste, og tannkrem med en mild såpe (unngå tannkrem eller skyllemiddel med natriumlaurylsulfat).
Det anbefales å drikke rikelig. Vann er viktig, men bruk også noe mineralvann eller sportsdrikker for å sikre tilskudd av salter. Unngå søte drikker. Kosten bør ha myk konsistens. Unngå tørr og sterkt krydret mat.
Behandling av infeksjoner
Soppinfeksjon i munnhulen er plagsomt og hyppig forekommende. Soppen blomstrer lett opp når immunsystemet er svekket på grunn av behandlingen, eller på grunn av selve sykdommen. Soppinfeksjoner i munnhulen behandles best med soppmidler i tablettform - dette er preparater som krever resept. Dersom det kun er sopp i munnvikene eller i forbindelse med tannprotese, kan soppmidler i krem- eller gelform brukes.
Ved bakterie- eller virusinfeksjoner vil det være svaret på mikrobiologiske prøver som avgjør hva slags type antibiotikum eller anti-virusmiddel som eventuelt kan brukes.
Den spesielle betennelsen i slimhinnen (mukositt) som skyldes cellegift, og ikke bakterier eller sopp, krever ofte smertelindrende tiltak. Det er aktuelt med lokalbedøvende gel eller morfinholdig mikstur på slimhinnen, eventuelt morfin i sprøyte eller tablettform. Noen plages så mye at sykehusinnleggelse er nødvendig i en periode for å få næring og væske direkte i blodet.
Munnpleiesett
Bruk av munnpleiesett anbefales både for å forebygge plager og som et hjelpemiddel i behandlingen. Munnpleiesett inneholder myk tannbørste, tannkrem med mild såpe, sugetabletter, smørende gel for munnhulen, sukkerfri tyggegummi og leppepomade.
Her kan du lese informasjon som følger med munnpleiesett.
Lindrende behandling ved langtkommen kreftsykdom
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Munnhuleplager . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Bække J, Meisner S, Hvarness Bentsen H. Lindring af palliative patienters gastrointestinale symptomer. Ugeskr Læger 2007; 169: 3759. PubMed
- Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Helsedirektoratet 2019.
- Riley P, Glenny AM, Worthington HV, et al. Interventions for preventing oral mucositis in patients with cancer receiving treatment: oral cryotherapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD011552. The Cochrane Library