Behandling av akutt astmaanfall
Opptre rolig. Barnet bør få ro, helst i et svalt rom hvor barnet kan innta en behagelig stilling. Barnet må ikke overlates til seg selv under et astmaanfall.
Det kan variere hvilke medisiner legen har skrevet ut for akuttbehandling av barnet. Uansett er det viktig at foresatte følger legens opplegg og er raske med å gi de medisinene som er foreskrevet for dette formålet.
Den viktigste typen medisiner for å behandle akutte astmaanfall kalles korttidsvirkende beta-2-agonister (for eksempel salbutamol, Ventolin®, Bricanyl®). Disse stoffene virker ved å åpne opp de trange luftveiene slik at luftpassasjen bedres. Avhengig av barnets alder og tilstand gis medisinene ved hjelp av spray med inhalasjonskammer, pulverinhalator eller eventuelt via forstøverapparat (se behandling av astma hos barn).
Dersom symptomene ikke bedres raskt, eller de kommer tilbake innen kort tid, eller dersom barnet blir ganske medtatt, skal kvalifisert helsepersonell kontaktes. Legen vil ta stilling til behov for tilleggsbehandling, for eksempel en kort kur med kortisontabletter (Betapred® eller prednisolon). Ved alvorlige anfall vil det ofte være behov for oksygentilførsel, sykehusinnleggelse, og det kan være nødvendig å gi væske og medisiner rett i blodet (intravenøst).
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Astma, akutt, barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nag T, Crowley S, Øymar K, et al. Akutt astma. Akuttveileder i pediatri. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Crowley S, et al.. Astma bronkiale – Barn og ungdom i alder 6–18 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2020. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Mikalsen I, et al.. Astma hos barn ≤ 5 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2021. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- BMJ Best Practice. Acute asthma exacerbation in children. Last reviewed 11 Apr 2023. Site visited 11 May 2023. bestpractice.bmj.com
- Fu LS, Tsai MC. Asthma exacerbation in children: a practical review. Pediatr Neonatol 2014; 55(2): 83-91. pmid:24211086 PubMed
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Updated May 2023. Available from: www.ginasthma.org ginasthma.org
- PedSAFE gruppen v. Mette Engan ved Barneklinikken HUS. 22.1.2015 www.pedsafe.no
- Pierart F, Wildhaber JH, Vrancken I, et al. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Eur Respir J 1999; 13: 673-8. PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok, L10.2.4.3 Ipratropium. Siden lest 15.5.2023. www.legemiddelhandboka.no
- Ducharme FM, Chabot G, Polychronakos C, Glorieux F, Mazer B. Safety profile of frequent short courses of oral glucocorticoids in acute pediatric asthma: impact on bone metabolism, bone density, and adrenal function. Pediatrics 2003; 111: 376-83. Pediatrics
- Chang AB, Clark R, Sloots TP, et al. A 5- versus 3-day course of oral corticosteroids for children with asthma exacerbations who are not hospitalized: a randomized controlled trial. Med J Aust 2008; 189: 306-10. PubMed
- Grønseth IM, Nag T, Hoff Roland P-D. Ikke ytterlige inhalasjonssteroider ved astmaforverring. Tidsskr Nor Legeforen 2019; 4(139): 328-30. pmid:30808099 PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok. T10.2.1.2 Akutt alvorlig astmaanfall. Sist endret 24.01.2022. legemiddelhandboka.no
- Zhao Y, Han S, Shang J, Zhao X, Pu R, Shi L. Effectiveness of drug treatment strategies to prevent asthma exacerbations and increase symptom-free days in asthmatic children: a network meta-analysis. J Asthma. 2015 Oct;52(8):846-57. Epub 2015 Jun 10. PMID: 26061910. PubMed