Astma, akutt barn: Forebygging og oppfølging
Riktig bruk av forebyggende behandling, vanligvis med inhalasjonssteroider, minsker risikoen for akutte astmaanfall. Noen av barna (fra og med 6-årsalderen) behandles med både forebyggende og anfallsmedisin i samme inhalator. Denne behandlingsmåten har vist seg å være trygg og sikrer at barnet får tilstrekkelig med forebyggende medisin i forhold til behov.
Alle som har astma, bør ha med seg anfallsmedisin til enhver tid. Et astmaanfall kan ramme når som helst, og da er det viktig å ha medisinen lett tilgjengelig. Det er lurt å oppbevare en inhalator på et fast sted hjemme, og ha med en annen når en er ute av huset.
Forskningen viser at de fleste personer med astma, både barn og voksne, bruker faktisk inhalatorene sine på feil måte. Derfor er det lurt å ta med barnets medisiner, inhalatorer og eventuelt annet utstyr til kontroll. Da kan lege, sykepleier eller helsesekretær se om barnet bruker utstyret riktig. Slik kan både barnet og foresatt få veiledning og gode råd om riktigere bruk av inhalasjonsmedisinen(e). Fastlegen til barnet vil vurdere om og når det vil være hensiktsmessig at en spesialist bør se barnet i tillegg.
Et akutt astmaanfall kan tyde på forverring av selve sykdommen, og det bør derfor føre til intensivert kontroll og fornyet gjennomgang av behandlingsopplegget. Barn fra og med 6-årsalderen som bruker inhalasjonssteroider forebyggende fra før, bør vanligvis øke dosen i 2-4 uker, i samråd med behandlende lege. Barn som ikke har brukt forebyggende behandling fra før, bør vurderes for oppstart.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Astma, akutt, barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nag T, Crowley S, Øymar K, et al. Akutt astma. Akuttveileder i pediatri. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Crowley S, et al.. Astma bronkiale – Barn og ungdom i alder 6–18 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2020. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Mikalsen I, et al.. Astma hos barn ≤ 5 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2021. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- BMJ Best Practice. Acute asthma exacerbation in children. Last reviewed 11 Apr 2023. Site visited 11 May 2023. bestpractice.bmj.com
- Fu LS, Tsai MC. Asthma exacerbation in children: a practical review. Pediatr Neonatol 2014; 55(2): 83-91. pmid:24211086 PubMed
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Updated May 2023. Available from: www.ginasthma.org ginasthma.org
- PedSAFE gruppen v. Mette Engan ved Barneklinikken HUS. 22.1.2015 www.pedsafe.no
- Pierart F, Wildhaber JH, Vrancken I, et al. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Eur Respir J 1999; 13: 673-8. PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok, L10.2.4.3 Ipratropium. Siden lest 15.5.2023. www.legemiddelhandboka.no
- Ducharme FM, Chabot G, Polychronakos C, Glorieux F, Mazer B. Safety profile of frequent short courses of oral glucocorticoids in acute pediatric asthma: impact on bone metabolism, bone density, and adrenal function. Pediatrics 2003; 111: 376-83. Pediatrics
- Chang AB, Clark R, Sloots TP, et al. A 5- versus 3-day course of oral corticosteroids for children with asthma exacerbations who are not hospitalized: a randomized controlled trial. Med J Aust 2008; 189: 306-10. PubMed
- Grønseth IM, Nag T, Hoff Roland P-D. Ikke ytterlige inhalasjonssteroider ved astmaforverring. Tidsskr Nor Legeforen 2019; 4(139): 328-30. pmid:30808099 PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok. T10.2.1.2 Akutt alvorlig astmaanfall. Sist endret 24.01.2022. legemiddelhandboka.no
- Zhao Y, Han S, Shang J, Zhao X, Pu R, Shi L. Effectiveness of drug treatment strategies to prevent asthma exacerbations and increase symptom-free days in asthmatic children: a network meta-analysis. J Asthma. 2015 Oct;52(8):846-57. Epub 2015 Jun 10. PMID: 26061910. PubMed