Analkreft: Screening?

Analkreft gjennomgår forstadier til kreft på samme måte som livmorhalskreft, og disse forstadiene kan oppdages med celleprøve. Endetarmen har en overgangssone mellom plateepitel og kjertelepitel som likner på overgangssonen i livmorhalsen. Prinsippene for celleprøve her er de samme som for celleprøve fra livmorhalsen. Hiv-epidemien blant menn som har sex med menn, har økt risikoen for utvikling av kreft i endetarmskanalen, og forekomsten av analkreft hos hiv-positive er dobbelt så høy som hos hiv-negative menn i denne gruppen.

Systematisk screening (regelmessig prøvetaking) med celleprøve fra endetarmskanalen hos menn som har sex med menn er ikke gjennomført i større skala, men det blir for tiden diskutert. Det kan forventes at anal cytologisk screening vil avdekke et høyt antall celleforandringer som må følges opp med endetarmsundersøkelse (anoskopi) og vevsprøve, og eventuelt HPV-typing. Det er få leger i Norge som har erfaring i slike undersøkelser, og behandling av celleforandringer i endetarmskanalen er vanskelig. Lette celleforandringer kan behandles lokalt, men høygradige celleforandringer må behandles kirurgisk.