Gallesyreindusert diaré: Behandling
Viktige behandlingsmål er å redusere avføringsfrekvensen og forbedre livskvaliteten. For å oppnå dette er det avgjørende å behandle den utløsende sykdommen når det er mulig. Begrensning av fettinnhold i kosten til mindre enn 20% av det daglige kaloriinntaket er en del av egenbehandlingen.
Ved hovedsakelig vannholdig diaré som følge av for mye frie gallesyrer i tykktarmen kan det brukes et legemiddel som binder frie gallesyrer i avføringen (kolestyramin). Dette kan føre til en lindring av den vannholdige diaréen. Hvis det forekommer fettholdig avføring som en del av sykdommen, bør kolestyramin ikke brukes, da dette kan forverre fettdiaré.
Ettersom SeHCAT-testen, som gir en sikker diagnose, er relativt komplisert og ikke er tilgjengelig overalt, kan det i noen tilfeller være hensiktsmessig å starte behandling før diagnosen er bekreftet.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Gallesyreindusert diaré . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Oslo universitetssykehus, eHåndbok: Kronisk diaré. Medisinsk klinikk, gastromedisinsk avdeling. Siden lest 12.11.2024. ehandboken.ous-hf.no
- Herold G (Hrsg.) Gallensäureverlust-Syndrom. In: Innere Medizin 2024. Gerd Herold, Köln, 2024.
- Camilleri M, Nurko S. Bile Acid Diarrhea in Adults and Adolescents. Neurogastroenterol Motil. 2022 Apr;34(4):e14287. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Bannaga A, Kelman L, O’Connor M, et al. How bad is bile acid diarrhoea: an online survey of patient-reported symptoms and outcomes. BMJ Open Gastro 2016;3:e000116. bmjopengastro.bmj.com
- Westergaard H. Bile acid malabsorption. Current Treatment Options in Gastroenterology. Volume 10, pages 28–33, (2007). link.springer.com
- Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, Major G, O’Connor M, Sanders DS, Sinha R, Smith SC, Thomas P, Walters JRF. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut 2018;67:1380–1399. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sadowski DC, Camilleri M, Chey WD, Leontiadis GI, Marshall JK, Shaffer EA, Tse F, Walters JRF. Canadian Association of Gastroenterology clinical practice guideline on the management of bile acid diarrhea. Clin Gastroenterol Hepatol 2020;18:24–41 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fachinfo Colestyramin. Ratiopharm, Stand 2/23, Version 3. www.ratiopharm.de
- Ahiu LS, Moss AC. Assessment of steatorrhoea. BMJ Best Practice. Last updated: 25 Jul 2023. bestpractice.bmj.com