Gallesyreindusert diaré: Prognose
Hos rundt halvparten av pasientene kan behandling med et kolestyramin lindre plagene. Utsikt til bedring er ellers avhengig av den utløsende sykdommen. Hvis den kan behandles, er prognosen god.
En mulig komplikasjon ved gallesyreindusert diaré er dannelse av kolesterolstein i galleblæren. Gallesyrene er ansvarlige for oppløseligheten av kolesterolet som finnes i galleblæren. Hvis det er mangel på gallesyrer i galleblæren (f.eks. ved nedsatt reopptak), danner de enkelte kolesterolmolekylene krystaller, som over tid kan utvikle seg til større steiner. De kan bli farlige hvis de vandrer inn i galleblærens utførselsgang og blokkerer den (se også gallesteinsykdom).
Vedvarende tap av gallesyrer kan også føre til dannelse av steiner i nyrene av type oksalatsteiner. Oksalsyre finnes i mange plantebaserte næringsmidler og skilles ut gjennom nyrene via urinen. Syren tas opp i blodet i økende grad på grunn av et høyt fettinnhold i avføringen og dermed er nyrene eksponert for større mengder av dette stoffet enn hos personer med normal fordøyelse. Nyrestein kan blokkere urinveiene og forårsake smertefull nyrekolikk.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Gallesyreindusert diaré . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Oslo universitetssykehus, eHåndbok: Kronisk diaré. Medisinsk klinikk, gastromedisinsk avdeling. Siden lest 12.11.2024. ehandboken.ous-hf.no
- Herold G (Hrsg.) Gallensäureverlust-Syndrom. In: Innere Medizin 2024. Gerd Herold, Köln, 2024.
- Camilleri M, Nurko S. Bile Acid Diarrhea in Adults and Adolescents. Neurogastroenterol Motil. 2022 Apr;34(4):e14287. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Bannaga A, Kelman L, O’Connor M, et al. How bad is bile acid diarrhoea: an online survey of patient-reported symptoms and outcomes. BMJ Open Gastro 2016;3:e000116. bmjopengastro.bmj.com
- Westergaard H. Bile acid malabsorption. Current Treatment Options in Gastroenterology. Volume 10, pages 28–33, (2007). link.springer.com
- Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, Major G, O’Connor M, Sanders DS, Sinha R, Smith SC, Thomas P, Walters JRF. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut 2018;67:1380–1399. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sadowski DC, Camilleri M, Chey WD, Leontiadis GI, Marshall JK, Shaffer EA, Tse F, Walters JRF. Canadian Association of Gastroenterology clinical practice guideline on the management of bile acid diarrhea. Clin Gastroenterol Hepatol 2020;18:24–41 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fachinfo Colestyramin. Ratiopharm, Stand 2/23, Version 3. www.ratiopharm.de
- Ahiu LS, Moss AC. Assessment of steatorrhoea. BMJ Best Practice. Last updated: 25 Jul 2023. bestpractice.bmj.com