Kortisonsprøyte, muskelskjelett: Injeksjonen
Det er helt avgjørende for resultatet at sprøyten blir satt på riktig sted. Det kan være vanskelig, og det vil i en del tilfeller kreve at legen har spesialutdannelse i å sette slike sprøyter.
Det er mange ulike strukturer i og rundt et ledd som kan gi smerter. Er det en seneskade? En delvis overrevet sene? En senebetennelse? En betent bursa? Skadet brusk i forbindelse med leddbetennelse? Hvert av disse problemene krever ulik behandling. Dersom det er aktuelt med kortisoninjeksjon, er det viktig at den settes på nøyaktig riktig sted.
Bedøvelsesmidlet som ofte inngår i kortisonsprøyten, tjener to formål. Foruten å gjøre selve sprøytesettingen mindre smertefull, kan bedøvelsen hjelpe til å bekrefte at nålen er på riktig sted. Umiddelbar smertelindring tyder på at dette er tilfellet. Nettopp av denne grunn kan behandleren velge å sette en prøveinjeksjon med kun bedøvelsesmiddel først, for å få bekreftet diagnosen.
Injeksjoner med kun bedøvelsesmiddel utgjør et av flere behandlingsalternativer ved behandling av såkalte triggerpunkter i muskulatur. Dette er smertefulle knuter i muskulaturen som utløser lokalisert smerte, noen ganger med utstråling. Vanlige lokalisasjoner er nakken, skuldrene og hoften.
Sprøyten settes vanligvis på legekontoret. Avhengig av lokalisasjonen av smerten, kan vedkommende bli bedt om å ligge ned eller sitte på en måte som gjør at omgivende muskler er mest mulig avslappede, eller at sener/muskler/ledd er i en slik posisjon at det øker muligheten for riktig sprøytesetting. Selv om det er bedøvelsesmiddel i sprøyten, kan injeksjonen i seg selv være noe ubehagelig.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Injeksjonsbehandling . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Hauser RA, Lackner JB, Steilen-Matias D, Harris DK. A Systematic Review of Dextrose Prolotherapy for Chronic Musculoskeletal Pain. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2016 Jul 7;9:139-59. doi: 10.4137/CMAMD.S39160. PMID: 27429562 PubMed
- Østerås N, Moseng T. Oppsummering av behandlingsanbefalinger ved kne- og hofteartrose. For helsepersonell. Diakonhjemmet sykehus. Publisert januar 2024. media.legehandboka.no
- Creech-Organ JA, Szybist SE, Yurgil JL. Joint and Soft Tissue Injections. Am Fam Physician. 2023 Aug;108(2):151-158. PMID: 37590853 PubMed
- Mir N, Chin SA, Riddell MC, Beaudry JL. Genomic and Non-Genomic Actions of Glucocorticoids on Adipose Tissue Lipid Metabolism. Int J Mol Sci. 2021 Aug 7;22(16):8503. doi: 10.3390/ijms22168503. PMID: 34445209 PubMed
- van Tuyl SA, Slee PH. Are the effects of local treatment with glucocorticoids only local? Neth J Med. 2002 Apr;60(3):130-2. PMID: 12164369 PubMed
- British Medical Association and Røyal Pharmaceutical Society, British National Formulary No. 72. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society; 2017:1000
- Mens JM, Nico de Wolf A, Berkhout BJ, Stam HJ. Disturbance of the menstrual pattern after local injection with triamcinolone acetonide. Ann Rheum Dis. 1998 Nov;57(11):700. doi: 10.1136/ard.57.11.700. PMID: 9924216 PubMed
- Black DM, Filak AT. Hyperglycemia with non-insulin-dependent diabetes following intraarticular steroid injection. J Fam Pract. 1989 Apr;28(4):462-3. PMID: 2703816 PubMed
- Stephanie Saunders, Steve Longworth. Injection Techniques in Muscoloskeletal Medicine. A practical manual for clinicians in primary and secondary care. ISBN: 9780702069574: Elsevier Health Science, 2018.
- Felleskatalogen. Oslo: Felleskatalogen AS; siden lest 06. mars 2025. Tilgjengelig fra: www.felleskatalogen.no www.felleskatalogen.no
- Iversen, T. Steroidinjeksjoner. Prinsipper for bruk i allmennpraksis. PowerPoint presentasjon, 2018.