cystitt, komplisert: Diagnostikk
Man mistenker denne type urinveisinfeksjon når det kommer stadige tilbakefall, eller dersom blærebetennelsen er spesielt vanskelig å behandle. Cystitt hos gravide regnes inn i gruppen komplisert cystitt, fordi infeksjonen muligens øker risikoen for visse svangerskapskomplikasjoner. Derfor skal den behandles med antibiotika når den oppdages.
Mistanken om cystitt styrkes ved utslag på urinstrimmelundersøkelse. Urin stiks kan være positiv på nitritt, blod og hvite blodceller (tegn på betennelse). Bekreftelse på urinveisinfeksjon foreligger når dyrkning av urinen viser oppvekst av bakterier.
Noen ganger kan det være nødvendig med flere undersøkelser. Dette kan være:
- Ultralyd for å avklare eventuelt anatomiske feil.
- CT av urinveiene med innsprøyting av kontrast kan påvise steiner og ujevn overflate i urinveiene (som ved svulster).
- Undersøkelse av blære og urinveier med et instrument som føres inn i urinrøret og opp til blæren (cystoskopi), er særlig aktuelt ved mistanke om forandringer i urinrør, prostata eller blære.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Cystitt, komplisert . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Syre H., Drægni L., Ranheim T. E., Villmones H. C., Katsiouleri P. Mikrobiologisk diagnostikk ved urinveisinfeksjon 2023. Rapport 2024. Oslo: Folkehelseinstituttet www.fhi.no
- Wagenlehner FME, Bjerklund Johansen TE, Cai T, Koves B, Kranz J, Pilatz A, Tandogdu Z. Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nat Rev Urol. 2020 Oct;17(10):586-600. doi: 10.1038/s41585-020-0362-4. Epub 2020 Aug 25. PMID: 32843751 PubMed
- Massana Roquero D, Holton GH, Ge TJ, et al.. Disrupting Biofilms on Human Kidney Stones-A Path Toward Reducing Infectious Complications During Stone Surgery. Adv Healthc Mater. 2025 Jul;14(17):e2403470. doi: 10.1002/adhm.202403470. Epub 2025 Feb 27. PMID: 40012448. PubMed
- Helsedirektoratet (2025). Antibiotika i primærhelsetjenesten. Urinveisinfeksjoner. Akutt cystitt hos menn, gravide og kvinner med kompliserende forhold. Siste faglige endring 24. juni 2025. Siden lest 06.08.2025. www.helsedirektoratet.no
- Helsedirektoratet (2025). Antibiotika i primærhelsetjenesten. Urinveisinfeksjoner. Pyelonefritt. Siste faglige endring 27. juni 2024. Siden lest 06.08.2025. www.helsedirektoratet.no
- Helsedirektoratet (2023). Blærekreft - handlingsprogram. Fastlegens rolle i diagnostikk og henvisning. Siste faglige endring 21.09.2023. Siden lest 06.08.2025. www.helsedirektoratet.no
- Gharbi M, Drysdale JH, Lishman H et al. Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study. BMJ 2019; 364: I525. pmid:30814048 PubMed
- Crellin E, Mansfield KE, Leyrat C, et al. Trimethoprim use for urinary tract infection and risk of adverse outcomes in older patients: cohort study. BMJ 2018; 360: k341. pmid:29438980 PubMed