Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Fysiologisk bilyd
    • En normal bilyd som opptrer i perioder hos de fleste små barn
    • Bilyden medfører ingen symptomer eller plager, men den høres oftere når barnet har anstrengt seg eller har feber
    • Bilyden er systolisk og høres vanligvis sterkest når barnet ligger i ryggleie
    • Det er ikke noe galt med hjertet
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Atrieseptumdefekt (ASD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to forkamrene (atriene) i hjertet. Hullet er tilstede i hele fosterlivet, men lukker seg kort tid etter fødselen. Noen ganger lukker ikke hullet seg (Patent foramen ovale), det foreligger ASD
    • ASD forekommer hos 20-35 prosent av befolkningen, men de aller fleste er symptomfrie
    • De fleste som blir symptomgivende, diagnostiseres i barneårene, gir økt tendens til nedre luftveisinfeksjon pga. økt blodmengde i lungene
  • Ventrikkelseptumdefekt (VSD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to hjertekamrene (ventriklene)
    • Forekommer hos 2 prosent av nyfødte. De færreste har symptomer på grunn av hullet
    • Høres som systolisk murring
    • Et stort hull kan føre til hjertesvikt
  • Persisterende ductus arteriosus (PDA)
    • I fosterlivet fungerer ikke lungene. Derfor er lungekretsløpet "sjaltet ut" i fosterlivet. Blodet passerer via en "snarvei" (ductus arteriosus) fra lungeåren til hovedpulsåren (aorta). Straks etter fødselen, når barnet begynner å puste, lukkes ductus arteriosus
    • Hvis ductus arteriosus ikke er lukket innen 2 uker etter fødsel, lukker den seg vanligvis ikke
    • Det gir økt belastning på hjertet, og tilstanden bør opereres
    • Bilyden høres som kontinuerlig murring, "maskinhallyd", i både systole og diastole
  • Coarctatio aortae
    • Er en innsnevring i hovedpulsåren (aorta)
    • Tilstanden forekommer dobbelt så ofte hos gutter som hos jenter
    • Spedbarn kan ha alvorlig hjertesvikt, mens barn og voksne vanligvis er uten symptomer
    • Systolisk bilyd som stråler til ryggen
  • Fallots tetrade
    • Består av flere hjertefeil
    • Er den vanligste årsaken til såkalt medfødt cyanotisk hjertefeil, dvs. at barnet har en tendens til å bli blå på leppene, på hendene
    • Barnet har nedsatt fysisk yteevne
    • Systolisk bilyd
  • Andre medfødte hjertefeil
    • Bikuspid aortaklaff, enkel ventrikkel, hypoplastisk venstre hjertesyndrom, persisterende truncus arteriosus, pulmonal atresi, transposisjon av de store arteriene

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bilyd over hjertet hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Biancaniello T. Innocent murmurs. Circulation 2005; 111: e20–e22.
  2. Norgård G, Greve G, Rosland GA, Berg A. Henvisningspraksis og klinisk vurdering av bilyder hos barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 996-8 Tidsskrift for Den norske legeforening
  3. Frank JE, Jacobe KM. Evaluation and management of heart murmurs in children. Am Fam Physician 2011; 84: 793-800. American Family Physician
  4. Advani N, Menahem S, Wilkinson JL. The diagnosis of innocent murmurs in childhood. Cardiol Young 2000; 10: 340-2. PubMed
  5. Poddar B, Basu S. Approach to a child with a heart murmur. Indian J Pediatr 2004; 71: 63-6. PubMed
  6. UpToDate. Approach to the infant or child with a cardiac murmur. Last updated april 21, 2021. Siden lest 22.03.2022 www.uptodate.com
  7. Kang G, Xiao J, Wang Y, et al. Prevalence and clinical significance of cardiac murmurs in schoolchildren. Arch Dis Child 2015; 100: 1028. pmid: 26070974 PubMed
  8. Berg A, Greve G, Hirth A, Rosland GA, Norgård G. Vurdering av barn med hjertebilyder. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1000-3 Tidsskrift for Den norske legeforening
  9. Norsk barnelegeforening. Generell veileder - Hjerte- og karsykdommer. Bilyder, hvem skal utredes? Revidert 2017. Siden lest 22.02.2022 www.helsebiblioteket.no
  10. Dahl LB, Hasvold P, Arild E et al. Kan hjertebilyder evalueres med telemedisin? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 3021-3. Tidsskrift for Den norske legeforening
  11. Ilina MV, Kepron CA, Taylor GP, et al. Undiagnosed heart disease leading to sudden unexpected death in childhood: a retrospective study. Pediatrics 2011; 128:e513. Pediatrics
  12. Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis . Lancet 2012. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60107-X. DOI
  13. Macicek SM, Macias CG, Jefferies JL, Kim JJ, Price JF. Acute heart failure syndromes in the pediatric emergency department. Pediatrics 2009; 124: e898-e904.
  14. Smythe JF, Teixera OHP, Vlad P, Demers PP, Feldman W. Initial evaluation of heart murmurs: are laboratory tests necessary? Pediatrics 1990; 86: 497 - 500. Pediatrics
  15. Yi MS, Kimball TR, Tsevat J, Mrus JM, Kotagal UR. Evaluation of heart murmurs in children: cost-effectiveness and practical implications. J Pediatr 2002; 141: 504-11. PubMed
  16. Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, et al. Assessment of the 12-lead ECG as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 Years of Age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation 2014; 130:1303. Circulation
  17. Holmstrøm H, Thaulow E. Ekko for alle barn med bilyd?. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 994. PubMed
  18. Geggel RL, Horowitz LM, Brown EA et al. Parental anxiety associated with referral of a child to pediatric cardiologist for evaluation of a Still's murmur. J Pediatr 2002; 140: 747-52. PubMed
  19. Giuffre RM, Walker I, Vaillancourt S et al. Opening Pandoras's box: parental anxiety and the assessment of childhood murmurs. Can J Cardiol 2002; 18: 406-14. PubMed
Annonse
Annonse