Lammelser, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille:
- Har du vært utsatt for en skade?
- Ja
- Nei
- Er lammelsen ensidig eller tosidig?
- Ensidig
- Tosidig
- Hvilken del av kroppen har fått lammelse?
- Hele kroppen
- Både arm og ben
- Bare venstre arm
- Bare høyre arm
- Bare venstre ben
- Bare høyre ben
- Begge bena
- Ansiktet
- Hvor omfattende er lammelsen?
- Helt lam, kan ikke røre på arm, ben og/eller ansikt
- Klart nedsatt kraft
- Lett nedsatt kraft
- Kom lammelsen gradvis eller akutt?
- Akutt, i løpet av sekunder til minutter !
- Gradvis over timer !
- Gradvis over dager
- Gradvis over uker til måneder
- Er lammelsene ledsaget av tale- og språkforstyrrelser?
- Ja !
- Nei
- Var andre symptomer til stede på forhånd eller samtidig, f.eks. smerter eller forstyrret følesans?
- Ja
- Nei
- Har lammelsen sammenheng med smerter?
- Ja
- Ja, isjiassmerter
- Nei
- Ved lammelse i en arm. Hvor i armen er lammelsen?
- Jeg har ingen lammelse i en arm
- Hele armen
- Nedsatt kraft i tommelen eller noen av fingrene
- Nedsatt kraft i hånden
- Klarer ikke strekke ut i håndleddet
- Annet
- Øker lammelsene på ved fysisk aktivitet, for så å bedres når du slapper av?
- Ja
- Nei
- Mulige årsaker?
- Nylig hatt en infeksjon
- Psykiske problemer
- Annen sykdom (angi over)
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil som regel foreta en grundig undersøkelse av det området der lammelsen foreligger, eventuelt gjøre en grundigere undersøkelse av nervesystemet, og i mange tilfeller gjøre en generell kroppsundersøkelse
- Legen vil teste muskelkraften, reflekser og følesans
Andre undersøkelser
- Avhengig av hvilke diagnoser som overveies, kan det bli aktuelt å
- ta blodprøver
- henvise til bildeundersøkelser (CT, MR)
- gjøre muskelmålinger (EMG)
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Akutte og alvorlige lammelser medfører som regel akutt innleggelse på sykehus
- Mindre dramatiske lammelser vil som regel bli henvist til spesialist i sykdommer i nervesystemet (nevrolog)
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lammelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Asimos AW. Evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department. UpToDate, last updated Oct 12, 2021. UpToDate
- Larson ST, Wilbur J. Muscle Weakness in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(2):95-108. PubMed
- Yew KS, Cheng EM. Diagnosis of acute stroke. Am Fam Physician. 2015;91(8):528-536. PubMed