Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Lammelser, veiviser: Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker til sentrale lammelser

  • Hjerneslag
    • Typisk for hjerneslag er at symptomene kommer meget raskt. 90 prosent av alle slagpasienter har ett eller flere av følgende symptomer:
    • PRATE - utydelig tale eller leting etter ord
    • SMILE - Skjevt smil på grunn av lammelse i ansiktsnerve (facialis)
    • LØFTE - sideforskjell når armene løftes over hodet, halvsidige lammelser
  • Isjias
    • Skyldes som regel et skiveprolaps i nedre del av ryggen, der nerveroten på den ene siden kommer i klem og gir utstrålende smerter nedover i beinet
    • Det kan tilkomme bortfall av følesans og det kan oppstå delvis lammelse i visse muskelgrupper
  • Nakkeprolaps
    • I dette tilfeller befinner skiveprolapset seg i nakken
    • Smerte, nedsatt følesans og eventuelle lammelser vil da ramme skulderen eller armen
  • Tverrsnittssyndrom
    • Total lammelse (paralyse) på begge sider nedenfor skadestedet i ryggen
    • Kan skyldes ryggvirvelbrudd, svulster eller spredning fra kreftsvulst
    • Skader i nakken kan gi lammelser i alle fire lemmene (kvadriplegi)
    • Skader i nedre del av ryggen gir lammelser i begge bena (paraplegi)
  • Hysteriske, funksjonelle, lammelser
    • Det hender at personer opplever "lammelser" uten at det egentlig foreligger en lammelse av muskulaturen
    • Det foreligger en psykisk forklaring og lammelsen vil forsvinne
Annonse

Vanlige årsaker til perifere lammelser

  • Nervus medianus skade (håndleddet)
    • Kanaliskarpisyndrom, skyldes at nerven som forsyner håndflaten og de 3½ fingrene på tommelfingersiden, klemmes i håndleddet, eventuelt sjeldnere i albuen eller i armhulen
    • Tilstanden kan oppstå etter bruddskader i håndleddet, leddgikt, ensidig belastning
    • Prikking og ubehag i hånden øker ofte om natten eller når armen holdes i ro. Det hjelper å riste eller massere hånden. Følesansen er som regel nedsatt og det kan oppstå lammelser i fingrene, særlig tommelen
  • Nervus ulnaris skade (albuen)
    • Skyldes som regel klem eller støt mot nerven der den løper utsatt til på baksiden i albuen
    • Du opplever smerter og nummenhetsfølelse i lillefingeren og lammelser i små håndmuskler
  • Nervus radialis skade (overarmen)
    • Skyldes trykk mot radialisnerven ved midtre bakre del av overarmsbenet, for eksempel ved beinbrudd eller skulderen ute av ledd
    • Skaden skjer hyppigst under dyp søvn i alkoholpåvirket tilstand ved at armen blir liggende slapt og stille mot sengekanten, eller fordi noen ligger på armen
    • Du får problemer med å bøye armen opp i håndleddet
  • Nervus peroneus skade (kneet)
    • Kneskade, skyldes trykk mot nerven der den går overflatisk rundt den øvre delen av skinnbeinet (fibula)
    • Kan skyldes direkte skade eller stramme støvler eller bånd under kneet, eller for eksempel etter langvarig huksitting ved bærplukking
    • Du får problemer med å løfte opp foten i ankelleddet

Sjeldne årsaker

  • Myastenia gravis
    • Sjelden, hyppigst blant kvinner
    • Det foreligger ingen lammelser når du er uthvilt, lammelsene kommer og øker gradvis på i forbindelse med aktivitet
    • Typiske startsymptomer er nedhengende øyelokk og/eller dobbeltsyn. Det utvikler seg svakhet og påfallende økt trettbarhet i musklene
  • Akutt polyradikulitt, Guillain Barré-syndrom
    • En sjelden sykdom der du to til tre uker i forveien hadde en banal infeksjon som forkjølelse, halsinfeksjon, tarminfeksjon eller influensa
    • I begge ben oppstår oppadstigende og økende lammelser og eventuelt nedsatt følesans som utvikler seg over noen dager
  • Amyotrofisk lateralsklerose
    • Sykdom som vanligvis opptrer etter 50-årsalderen. Du kan oppleve økende svakhet i hendene, hendene blir over kort tid klart tynnere, det oppstår raskt økende svelge- og talebesvær
    • Typisk for tilstanden er nedsatt kraft, muskelsvinn og "blafrende" muskulatur
  • Svulst eller sykdom i ryggmargen
    • Sjelden, hyppigste årsak er spredning fra kreftsvulst. Andre forklaringer kan være spinalstenose og syringomyeli
    • Symptomene kommer gjerne snikende, starter gjerne på den ene siden. Tidlig i forløpet er det ofte smerter med utstrålende preg tilsvarende beliggenheten for svulsten
    • Parallelt med disse nivåsmertene vil du få gradvis økende kraftsvikt, føletap og koordinasjonsforstyrrelser i ett eller begge bein
  • Sjeldnere nerveskader som fører til lammelser
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lammelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Asimos AW. Evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department. UpToDate, last updated Oct 12, 2021. UpToDate
  2. Larson ST, Wilbur J. Muscle Weakness in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(2):95-108. PubMed
  3. Yew KS, Cheng EM. Diagnosis of acute stroke. Am Fam Physician. 2015;91(8):528-536. PubMed
Annonse
Annonse