Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Lammelse, akutt, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Hjerneslag og TIA
    • Langt hyppigere enn alle andre årsaker
    • Tilstanden kan oppstå i løpet av sekunder (eks. blodpropp fra hjertet), minutter (vanligvis hjerneblødning) eller minutter til timer (blodpropp som dannes lokalt i et kar i hjernen, trombose)
    • Symptomer varierer med lokalisasjon og alvorlighetsgrad
  • Subaraknoidalblødning
    • Blødning fra utposning på blodåre, forekommer ofte hos yngre individer
    • Kan gi brått innsettende hodepine, ofte lokalisert i nakken - oppleves som skjærende, sprengende
    • Ledsagende symptomer er ofte nakkestivhet, kvalme og brekninger
  • Akutt subdural blødning
    • Blødning innenfor den harde hjernehinnen, skyldes som regel en hodeskade
    • Gir hodepine, forvirring, bevissthetssløring, kramper
  • Kronisk subdural blødning
    • Forekommer særlig blant eldre og alkoholikere, oppstår en tid (dager, uker) etter en hodeskade
    • Vanligvis inntrer en gradvis reduksjon av mentale funksjoner, andre symptomer er ofte hodepine, falltendens, bevissthetssløring, lammelser
  • Etter epileptisk anfall
    • Hos pasient med kjent epilepsi. Lammelse kan være et forbigående fenomen
  • Multippel sklerose
    • Tilstanden kan i noen tilfeller føre til anfall med lammelser
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Migrene-anfall
    • Kan være ledsaget av lammelse, men det er sjelden
  • Hysteriske lammelser
    • Psykisk årsak til lammelser
  • Hypokalemi (lavt kalium)
    • Den vanligste årsaken til hypokalemi er økt tap av kalium, for eksempel ved bruk av vanndrivende midler, men det finnes en rekke andre underliggende årsaker
    • Tilstanden gir i milde tilfeller få og vage symptomer. Jo lavere kaliumverdien blir, jo mer fremtredende blir symptomer som svakhet, tretthet, mageplager, økende lammelser som starter i føttene og kryper oppover
  • Hjernehinnebetennelse
    • Er en sjelden årsak til lammelse
  • Akutt porfyri
    • Akutt intermitterende porfyri forekommer i Europa hos ca 1-2 per 100.000, men f.eks. i Saltdalen er den så høy som ca 600 per 100.000
    • Et akutt porfyrianfall karakteriseres først og fremst ved sterke magesmerter, men i alvorlige tilfeller også nevrologiske utfall i form av lammelser
  • Hjernesvulst
    • Kan gi lammelser avhengig av hvor i hjernen svulsten befinner seg

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lammelser, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Adams HP Jr, del Zoppo G, Alberts MJ, et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke. Stroke. 2007;38:1655-1711. PubMed
  2. Asimos AW. Evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department. UpToDate, last updated Oct 17, 2019. UpToDate
  3. Rønning OM, Thommessen B. Når hjerneslagdiagnosen er feil. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1655-7. PubMed
  4. Casey KF. Assessment of acute motor deficit. BestPractice, last updated Aug 01, 2014 .
  5. Runchey S, McGee S. Does this patient have a hemorrhagic stroke? Clinical findings distinguishing hemorrhagic stroke from ischemic stroke. JAMA 2010; 303: 2280-6. Journal of the American Medical Association
  6. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag. Sist oppdatert 21.12.2017. Siden besøkt 29.07.2021. helsedirektoratet.no
Annonse
Annonse