Vekttap hos voksne - hva kan årsaken være?

Definisjoner

• Hos voksne defineres vekttap når
  • Vekttapet i løpet av kortere tid enn seks måneder er mer enn fem prosent av personens normale vekt
  • Eller når vekttapet er ti prosent på mindre enn et år

Noen tips om vekttap

• Vekttap hos voksne har ofte sammenheng med psykiske og psykososiale forhold
• Frivillig vekttap hos voksne kan være tilsiktet og med positiv helsemessig gevinst hos overvektige, men det kan også være uttrykk for spiseforstyrrelse hos normalvektige voksne og store barn
• Spiseforstyrrelser hos ungdom og voksne forekommer hos knapt ti prosent blant kvinner i alderen 16-35 år
• Tydelig vekttap er ikke en naturlig del av aldringsprosessen
• Totalt sett er ikke-ondartede tilstander vanligere forklaring enn kreftsykdom

Vanlige årsaker

• Psykiske årsaker
  • Er de vanligste årsakene
  • Stress
  • Søvnløshet
  • Depresjon eller angst
• Anoreksi
  • Opptrer først og fremst hos unge jenter
  • Arter seg som avvisning av kaloririk mat, forstyrret kroppsoppfatning, utilstrekkelighetsfølelse, overaktivitet blant annet i form av betydelig treningsaktivitet, humørsvingninger, tvangstanker eller -handlinger, angst
• Bulimi
  • De fleste er kvinner. Gjennomsnittlig debutalder er 19 år
  • Tilstanden er karakterisert ved gjentatte anfall med overspising og overdreven opptatthet av kontroll over kroppsvekten. Overspising og spiseorgier ledsages av oppkast, faste eller bruk av medikamenter (avføringsmidler, vanndrivende medisiner og tyroksin) for å redusere vekten
• Kreftsykdommer
  • Spesielt kreft i fordøyelseskanalen - spiserørskreft, magesekkskreft, tykktarmskreft, bukspyttkjertelkreft)
    • Endringer i avføringsmønsteret og ev. blod i avføringen er mistenkelig
  • Lungekreft eller ondarta blodsykdommer (akutt lymfatisk leukemi, akutt myelogen leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, kronisk myelogen leukemi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins lymfom) kan også gi vekttap i tidlig fase
    • Blodmangel (anemi), hudblødninger, infeksjonstendens, forstørrede lymfeknuter kan være tegn på alvorlig blodsykdom
  • Antallet voksne pasienter med vekttap som viser seg å ha kreft, varierer fra 1-36 prosent i ulike studier
• Senil demens
  • På grunn av manglende inntak av næring
• Diabetes type 1 eller type 2
  • Særlig i starten av sykdommen forekommer vekttap - og særlig ved type 1
• For høyt stoffskifte (hypertyreose)
  • En tilstand som forekommer klart hyppigere blant kvinner enn menn
  • Typiske symptomer kan være skjelving, vekttap tross god appetitt, svette og varmeintoleranse, hjertebank, rastløshet, irritabilitet
• Hjertesvikt
  • Særlig blant eldre og personer med kjent hjertesykdom
  • Hyppig forekommende symptomer er slapphet, kondisjonsvikt, hoste, tungpust ved anstrengelse, tungpust når du ligger flatt, nattlige anfall med tungpusthet, hjertebank, vekttap
• Kronisk lungesvikt
  • Særlig hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), men også hos andre med mangeårig lungesykdom
• Kronisk nyresvikt
  • Utvikler seg ofte over lang tid
  • Symptomene kan spenne fra milde til alvorlige - dårlig matlyst, vekttap, slapphet, kvalme, kløe, hikke, tørste, hovne bein, mentale forandringer, anemi, muskelkramper, ben- og leddplager
• Bruk av vanedannende legemidler eller rusmidler

Sjeldnere årsaker

• Betennelser i tarmsystemet
  • Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
• Kroniske infeksjoner
  • F.eks. tuberkulose og HIV-AIDS
• Ernæringssvikt
  • Er sjelden i Norge, men inntrer ved langtkommen kreftsykdom

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

• Hva er "normalvekten" din?
• Hva veier du nå?
• Vekttapet er ufrivillig og skyldes ikke slanking?
  • Det er ufrivillig
  • Det skyldes slanking
• Hvor lenge har vekttapet pågått?
  • En måned
  • En til tre måneder
  • Fire til seks måneder
  • Lengre enn seks måneder
• Spiser du normalt?
  • Ja
  • Nei, jeg spiser lite
  • Nei, jeg spiser mye
• Er kostholdet ditt normalt?
  • Ja
  • Nei, spiser lite
  • Nei, jeg har ikke fullverdig kost
• Andre symptomer?
  1. Føler meg syk !
  2. Nedsatt matlyst
  3. Kvalme
  4. Diaré
  5. Feber
  6. Magesmerter
  7. Avføringsendringer
  8. Blod i avføringen
  9. Hudblødninger
  10. Utslett
  11. Forstørrede lymfeknuter
  12. Økt infeksjonstendens
  13. Vannlatingsplager
  14. Luftveisplager som hoste og pustevansker
  15. Tørste
  16. Depresjonsfølelse
  17. Stress
  18. Uttalt varmefølelse og svettetendens
  19. Hjertebank
  20. Hovne bein
• Mulige årsaker?
  1. Demens
  2. Misbruk av rusmidler/alkohol
  3. Spiseforstyrrelse
  4. Psykiske problemer
  5. Bivirkning av medisin
  6. Tidligere mageoperert
• Trener du?
  • Ja, daglig
  • Ja, minst tre dager i uken
  • Ja, en til to ganger i uken
  • Nei, har måttet slutte på grunn av det aktuelle
  • Nei, jeg trener ikke

Legeundersøkelsen

• Ufrivillig vekttap kan være tegn på alvorlig underliggende sykdom og tilsier at legen i de fleste tilfeller vil gjøre en grundig kroppsundersøkelse

Andre undersøkelser

• Legen vil som regel ta en rekke blodprøver. Legen vil også kunne be deg om å ta avføringsprøver slik at det kan sjekkes om du blør i fordøyelseskanalen
• Avhengig av hvilke funn eller mistanker legen har, kan det bli nødvendig med ulike former for bildeundersøkelser

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved funn som tilsier utredning utover det primærlegen kan gjøre, vil du bli henvist til spesialist eller innlagt på sykehus