Informasjon, veiviser

Væsking fra brystvortene, veiviser

Hva er kan være årsaken til væsking fra brystvortene, og når bør du ta kontakt med lege? Les mer om dette i NHI.nos veiviser.

Hopp til innhold

Hva er væsking fra brystvortene?

  • Med væsking fra bryst(ene) menes væskeutskillelse fra en eller begge brystvortene hos kvinner som ikke ammer
  • Utskillelsen kan være episodisk eller vedvarende, den kan være beskjeden eller rikelig, frittflytende eller den må presses ut, ensidig eller tosidig
  • I de fleste tilfeller dreier det seg om utskilling av melk eller melkeliknende væske (galaktoré)

Forekomst

  • Sparsom væsking er ganske vanlig og er som regel helt normalt
  • Hos de aller fleste er væsking fra brystvortene en uskyldig tilstand, men hos opptil 5% er årsaken brystkreft
  • Dersom det siver blodig væske fra brystet, øker risikoen for brystkreft til 25%
  • I sjeldne tilfeller kan årsaken være svulstforandringer i hjernen (hypofysen)

Hvorfor siver det væske?

  • Brystkjertlene består av kjertler som er spesiallaget for å produsere melk etter fødselen. Et hormon som heter prolaktin, skilles ut i store mengder fra hjernen (hypofysen) like etter en fødsel, og er årsaken til at melkeproduksjonen stimuleres. Hos noen kvinner faller ikke melkekjertlene helt til ro etter at ammingen er over, og de produserer litt væske også utenom ammeperioder. Noen kvinner produserer mer prolaktin enn andre, og følsomheten i brystkjertlene for prolaktinstimulering kan variere
  • Stimulering av brystene og brystvortene kan skyldes patting av brystvortene, irritasjon fra klesplagg, klemming/ stryking/ kiling av brystvortene, seksuell aktivitet. Slik stimulering kan øke mengden prolaktin, noe som fører til utskillelse av melk. I noen tilfeller kan langvarig stress være forklaringen.

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Amming
  • Ulike former for stimulering av brystene. Et normalfenomen. Se tekst over
  • Langvarig stress
  • Hos nyfødte barn skyldes væsking fra brystene overføring av hormon (østrogen) fra mor
  • Brystkreft
    • Den hyppigste kreftform blant kvinner, nesten 3000 tilfeller per år i Norge
    • Ofte tilfeldig funn av kul i brystet, ev. kul i armhulen, 60% finnes i øvre, ytre del av brystet
    • Mulige symptomer kan være væskeutskillelse fra brystvorten, eksem på brystvorten eller sår på brystet som ikke gror, lokal smerte eller ømhet uavhengig av menstruasjon, nedsatt allmenntilstand ved langtkommen sykdom

Sjeldnere årsaker

  • Hypofysesvulst (prolaktinom)
    • Overproduksjon av prolaktin i hypofysen
    • Sjeldnere typer hypofysesvulst
  • Bivirkning av medikamenter
    • Er ingen uvanlig årsak til væsking fra brystet
    • Vanligst er enkelte nervemedisiner, cimetidin, p-piller, noen blodtrykksmedisiner
  • Stoffskiftesykdom
  • Polycystisk ovariesyndrom
    • Er en sjelden årsak og starter i aldersgruppen 15-25 år
    • Tilstanden har en snikende debut karakterisert ved uregelmessige blødninger, sparsomme og sjeldne menstruasjoner eller bortfall av menstruasjon, hirsutisme, overvekt, akne, økt disponering for diabetes
  • Kronisk nyresvikt

Hva kan du gjøre selv?

  • Vanligvis er tiltak eller behandling unødvendig
  • Føler du deg frisk og væskingen alltid kommer etter en eller annen form for stimulering av brystene eller brystvortene, behøver du ikke bekymre deg for tilstanden
  • Nyfødte med væsking fra brystene krever ingen tiltak. Det er en forbigående tilstand. Hos barn som ammes, kan fenomenet vedvare litt lengre enn hos barn som ikke ammes

Når bør du søke lege?

  • Nyoppståtte plager der det er mer enn ½-1 år siden en ammeperiode, og der det ikke er noen klar utløsende årsak, bør føre til legeundersøkelse
  • Væsking fra brystet ledsaget av andre fenomener som blod i brystvæsken, hodepine, slapphet, synsforstyrrelser, menstruasjonsforstyrrelser, økt tørste og vannlating, tilsier legekontroll
  • Usikkerhet om diagnosen

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har du merket væsking fra brystet?
    • Noen dager
    • Noen uker
    • Noen måneder
    • I årevis
  • Er bare det ene eller begge brystene?
    • Bare det ene
    • Begge
  • Andre symptomer?
    1. Blod i væsken som kommer ut av brystvoren
    2. Væsken renner ut av seg selv
    3. Væsken må "melkes" ut
    4. Nylig oppstått kul i brystet
    5. Uregelmessig menstruasjon
  • Mulige årsaker?
    1. Har nettopp født eller ammet
    2. Har merket forandringer med brystene
  • Har du merket noen av følgende symptomer eller ubehag?
    1. Hodepine
    2. Synsforstyrrelser
    3. Økt tørste
    4. Nei
  • Har du merket noe av følgende?
    1. Nedsatt seksualdrift
    2. Barnløshet
    3. Sjeldne menstruasjoner
    4. Nei
  • Er det noen utløsende faktor?
    1. Ja, bryststimulering
    2. Ja, amming
    3. Psykososialt stress
    4. Nei

Legeundersøkelsen

  • Legen vil undersøke brystene dine
  • Unntaksvis vil det være behov for å gjøre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

  • I noen tilfeller kan det være aktuelt å ta hormonprøver - bl.a. kontrollere at du ikke er gravid
  • I de sjeldne tilfellene der legen mistenker svulst i hjernen, vil en MR-undersøkelse være nødvendig

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklarhet om diagnosen eller der det mistenkes alvorlig sykdom