Væsking fra brystvortene - hva kan årsaken være?

Forekomst

• Sparsom væsking fra begge brystene fremkalt ved press/manipulasjon av brystet er ganske vanlig og er som regel helt normalt
• Hos de aller fleste er væsking fra brystvortene en uskyldig tilstand, men i opptil to av ti tilfeller er årsaken brystkreft
• Dersom det siver blodig væske fra ett bryst gir det mistanke om brystkreft
• I noen tilfeller kan årsaken være en godartet svulst i hjernen (hypofysen)

Hvorfor siver det væske?

• Brystkjertlene består av kjertler som er spesiallaget for å produsere melk etter fødselen. Et hormon som heter prolaktin, skilles ut i store mengder fra hjernen (hypofysen) like etter en fødsel, og er årsaken til at melkeproduksjonen stimuleres. Hos noen kvinner faller ikke melkekjertlene helt til ro etter at ammingen er over, og de produserer litt væske også utenom ammeperioder. Noen kvinner produserer mer prolaktin enn andre, og følsomheten i brystkjertlene for prolaktinstimulering kan variere
• Stimulering av brystene og brystvortene slik som å suge på brystvortene, irritasjon fra klesplagg, klemming/ stryking/ kiling av brystvortene, seksuell aktivitet kan øke mengden prolaktin, noe som kan føre til utskillelse av melk eller melkeliknende væske. I noen tilfeller kan langvarig fysisk eller psyksisk stress være forklaringen.

Vanlige årsaker

• Amming
• Ulike former for stimulering av brystene. Et normalfenomen. Se avsnittet over
• Langvarig stress
• Hos nyfødte barn skyldes væsking fra brystene overføring av hormon (østrogen) fra mor
• Brystkreft
  • Mulige symptomer kan være væskeutskillelse fra en brystvorte, eksem eller fargeforandring på brystet, sår som ikke gror, søkk i huden, fortykket hud,  nytilkommet kul i brystet eller armhulen, lokal smerte eller ømhet uavhengig av menstruasjon, nedsatt allmenntilstand ved langtkommen sykdom

Sjeldnere årsaker

• Hypofysesvulst (prolaktinom)
  • Overproduksjon av prolaktin i hypofysen
  • Sjeldnere typer hypofysesvulst
• Bivirkning av medikamenter
  • Er ingen uvanlig årsak til væsking fra brystet
  • Vanligst er enkelte legemidler brukt mot psykose, depresjon, noen blodtrykksmedisiner, østrogener, p-piller, noen kvalmestillende
• Stoffskiftesykdom
  • Lavt stoffskifte
  • Høyt stoffskifte
• Kronisk nyresvikt

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Er væskingen bare fra en side eller er det fra begge bryst
• Hvor lenge har du opplevd at det kommer væske fra brystet
• Er væsken blank, blodtilblandet eller annet utseende
• Tømmes væsken spontant eller bare etter stimulering/manipulering av brystet
• Har du merket andre forandringer i brystet
• Har du andre symptomer som hodepine, nedsatt syn eller sidesyn, endret matlyst, hyppig vannlating, sjelden vannlating, økt svetting
• Bruker du noen faste medisiner
• Har du regelmessig menstruasjon

Legeundersøkelsen

• Legen vil undersøke brystene dine
• Noen ganger vil det være behov for å gjøre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

• I noen tilfeller kan det være aktuelt å ta hormonprøver - bl.a. kontrollere at du ikke er gravid
• I de sjeldne tilfellene der legen mistenker svulst i hjernen, vil en MR-undersøkelse være aktuelt

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved uklarhet om diagnosen eller der det mistenkes alvorlig sykdom