Informasjon
Illustrasjonsfoto: Colourbox
Opphold i menstruasjon, sekundær amenoré - hva kan årsaken være?
Opphold i menstruasjonen er relativt vanlig og kan ha en rekke ulike årsaker. Les mer om dette, og om når man bør ta kontakt med fastlege i NHI.no's veiviser.
Sist oppdatert:
14. jan. 2026
Hva er sekundær amenoré?
- Opphold i menstruasjon på tre måneder eller mer hos kvinner med tidligere regelmessige menstruasjoner eller
- opphold i menstruasjon i seks måneder eller mer hos kvinner med tidligere uregelmessige menstruasjoner
Annonse
Forekomst
- Opphold i menstruasjon er et relativt vanlig forekommende fenomen
- Etter amming kan man trygt vente minst et halvt år før det er nødvendig med utredning
Om menstruasjonsblødning
- Normalt styres menstruasjonen av et fint samspill mellom hormoner produsert i hjernen, nærmere bestemt i et område som kalles hypothalamus. Hormoner herfra stimulerer hjernevedhenget (hypofysen) til i sin tur å stimulere eggstokkene. Selve produksjonen av kjønnshormoner foregår i eggstokkene og i binyrene. Kjønnshormonene virker på slimhinnen i livmoren og er ansvarlig for at blødning starter og stanser. Regulering av menstruasjonen er et fint samspill mellom hormoner fra alle disse nivåene.
- Bortfall av blødning kan skyldes forhold i hjerne, hypofyse, eggstokker eller binyrer.
- Amenoré oppstår ofte når vekten går under 50 kg hos en voksen person. Menstruasjonen vender tilbake når vekten går opp
Vanlige årsaker til sekundær amenoré
- Graviditet
- Må alltid has i tankene
- Bruk av hormonelle prevensjonsmiddel
- Etter bruk av p-pille kan menstruasjonen utebli i noen måneder
- Amenoré er meget vanlig ved bruk av p-sprøyte og hormonspiral. Etter bruk av p-sprøyte kan amenoré vedvare i flere måneder
- Intensiv trening med for lavt energi-inntak
- Kvinner med stort treningsvolum som ikke har tilstrekkelig næringsinntak vil kunne miste menstruasjonen
- Symptomer kan i tillegg til menstruasjonsforstyrrelse, være psykisk endring, redusert kapasitet, svekket immunforsvar, svekket beinhelse, mage-/tarmplager
- Spiseforstyrrelse
- Polycystisk ovariesyndrom
- Hyppige symptomer er menstruasjonsforstyrrelser, barnløshet, økt kroppsbehåring (hirsutisme), akne, overvekt
- For lavt stoffskifte (hypotyreose)
- Relativt hyppig tilstand, opphør i menstruasjonen ses først og fremst ved svært lavt stoffskifte
- Symptomer kan være redusert utholdenhet, fatigue, kuldeintoleranse, forstoppelse, hårtap, tørr hud
- For høyt stoffskifte (hypertyreose)
- Hyppige symptomer er hjertebank, tretthet, slapphet, svakhet, nervøsitet, irritabilitet, emosjonell labilitet, skjelvinger, vekttap tross god matlyst, økt svettetendens, varmetokter
- For tidlig overgangsalder
- Kvinner med overgangsalder før 45 års alder. Hyppige symptomer er hetetokter, nattesvette, tørrhet og sårhet i skjeden, nedsatt seksuell lyst, leddsmerter
- Årsaken er ofte ukjent, men disponerende faktorer er arv, røyking, strålebehandling mot bekkenet, kjemoterapi eller kirurgi på eggstokker
- Tidlig eggstokksvikt (prematur ovariesvikt/POI)
- Kvinner under 40 år med svært sjelden eller manglende blødning. Årsaker er ukjent hos opptil halvparten. Genetiske årsaker er relativt vanlig
- Psykiske forhold
- Ekstreme psykiske belastninger kan påvirke hjernen og hypothalamus og føre til opphør i menstruasjonen
- Kan skyldes traumer, endrede livsforhold, psykisk sykdom eller andre psykiske påkjenninger
- Fedme
- Overvekt defineres som KMI > 25, fedme grad I ved KMI > 30, fedme grad II ved KMI > 35 og fedme grad III (ekstrem fedme) ved KMI > 40 (KMI = kroppsmasseindeks)
- Kan disponere for amenoré
Annonse
Sjeldnere årsaker
- Hyperprolaktinemi eller prolaktinom
- Forhøyede verdier av hormonet prolaktin på grunn overproduksjon i hypofysen
- Kan skyldes prolaktinproduserende små svulster i hypofysen (prolaktinom), men kan ha en rekke andre årsaker
- Hypothalamisk amenoré
- Forbundet med endringer i utskillelsen av hormonet gonadotropin-frigjørende-hormon (GnRH) og forstyrrelser i samspillet mellom hypotalamus-hypofyse-eggstokker
- Kan skyldes kronisk sykdom som diabetes, binyrebarksvikt, nyresykdom, leversykdom
- Anatomiske årsaker
- Sammenvoksninger etter kirurgi i livmoren, trang livmorkanal, store muskelknuter i livmor kan hindre menstruasjonsblodet å komme ut
- Genetiske årsaker
- Flere sjeldne genetiske tilstander kan medføre tidlig eggstokksvikt, slik som Turners syndrom eller mosaikk (skyldes mangel på ett X-kromosom) og fragilt-X syndrom (skyldes genforandring på X-kromosomet)
Hva kan du gjøre selv?
- Vurder eller undersøk om du er gravid
- Vurder mulige forbigående årsaker som stort vekttap, stort treningsvolum med utilstrekkelig næringsinntak, store psykiske belastninger, familiær økt forekomst
Når bør du søke lege?
- Om ikke er en naturlig forklaringen på bortfallet av menstruasjon, bør du oppsøke lege
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvor gammel var du da du fikk din første menstruasjon?
- Har du hatt menstruasjoner tidligere?
- Ja, regelmessig
- Ja, uregelmessig
- Nei
- Når hadde du siste menstruasjon?
- Ca. 3 mnd siden
- Ca. halvt år siden
- Ca. et år siden
- Kan du være gravid?
- Ja
- Nei
- Har du nylig sluttet å amme?
- Ja, mindre enn et halvt år siden
- Ja, mer enn et halvt år siden
- Nei, jeg har ikke ammet
- Bruker du et hormonelt prevensjonsmiddel?
- Ja, minipille
- Ja, p-pille
- Ja, hormonspiral
- Ja, p-sprøyte
- Ja, p-plaster
- Ja, p-ring
- Nei
- Har du nylig sluttet med prevensjonsmiddel?
- Ja, mindre enn et halvt år siden
- Ja, mer enn et halvt år siden
- Nei, jeg har ikke brukt prevensjonsmiddel
- Andre symptomer?
- Økt behåring på kroppen (eks. ansikt, bryst, mage, armer, bein)
- Økt forekomst av akne/kviser
- Det kommer væske ut av brystvortene
- Vekttap
- Overvekt eller fedme
- Hetetokter
- Hjertebank
- Har lett for å fryse
- Føler meg sliten
- Mulige årsaker?
- Graviditet
- Intens og mye trening
- Spiseforstyrrelse
- Streng slanking
- Begynnende overgangsalder
- Bivirkning av medisin
- Rusmiddelavhengighet
- Strålebehandling mot hodet eller underlivet
- Utsatt for sterkt psykisk stress i det siste
- Annen kronisk sykdom
Legeundersøkelsen
- Legen vil beregne din kroppsmasseindeks (høyde og vekt)
- Legen vil se etter tegn på unormal kroppsbehåring
- Det kan bli foretatt en undersøkelse av synet ditt med tanke på svulst i hypofysen
- Det vil bli foretatt en gynekologisk undersøkelse
Andre undersøkelser
- Graviditetstest
- Eventuelt hormonprøver med kjønnshormoner, stoffskiftehormoner, prolaktin
- Eventuelt ultralyd, MR av hjernen
Annonse
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Når utredningen ikke avdekker årsak
Illustrasjoner
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Amenoré, sekundær . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Wilkosz P. et al. Amenoré og oligomenoré. Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2025). Sist oppdatert 19.01.2025. Siden besøkt 09.01.2026. metodebok.no
- Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490. PubMed
- Balen AH, Tamblyn J, Skorupskaite K, Munro MG. A comprehensive review of the new FIGO classification of ovulatory disorders. Hum Reprod Update. 2024 May 2;30(3):355-382. PMID: 38412452. PubMed
- Jørgensen AP, Heck A, Fougner SL, Husebye ES, Grytaas MA, Øystese KAB. Hyperprolaktinemi. Nasjonal veileder i endokrinologi. Norsk endokrinologisk forening; sist oppdatert 24.06.2025
- Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413–1439. PMID: 28368518. PubMed
- Norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser (Noklus). Anbefalte analyser ved utvalgte kliniske problemstillinger. Siden besøkt 12.01.2026 www.noklus.no
- Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no