Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Bakteriell vaginose
- Skyldes en forandring i det mikrobielle miljø i skjeden der melkesyrebakterier erstattes med en blandingsflora av bakterier, bl.a. Gardnerella vaginalis
- Halvparten av de med tilstanden er uten symptomer, mens andre kan merke plutselig opptreden av grålig, vannaktig, skummende utflod i moderat mengde
- Soppinfeksjon (candida)
- Hyppig tilstand
- Karakterisert ved hvit, tykk utflod med cottage cheese konsistens, beskjeden mengde. Ledsaget av sårhet, kløe og rødhet rundt skjedeåpningen og i skjeden
- Kan oppstå etter behandling med antibiotika
- Trikomonasvaginitt
- Gulgrønn, tyntflytende, skummende utflod i store mengder. Ledsages av sårhet
- Slimhinnen er irritert, hoven og sviende
- Betennelse på livmorhalsen
- Skyldes ulike typer infeksjon - klamydia, trichomonas, ev. gonoré (sjelden), ev. herpes
- Det er økt utflod som til tider kan være blodig
- Egglederbetennelse (salpingitt)
- Hyppigst blant seksuelt aktive yngre kvinner
- Ofte snikende debut, verkende smerter eller ømhet nederst i magen, økt utflod, blødningsforstyrrelser, feber
- Betent slimhinne i livmoren (endometritt)
- Kan oppstå i sårflaten inne i livmoren etter utskrapning, fødsel og etter innsetting av spiral
Annonse
Sjeldnere årsaker
- Fremmedlegeme i skjeden
- Gjenglemt tampong eller fremmedlegeme etter operasjon eller utskrapning er vanligst
- Ledsages som regel av vond lukt
- Aldersforandringer (atrofisk kolpitt)
- Såre slimhinner på grunn av østrogenmangel
- Kreft i livmorhulen
- Som regel kvinner over 50 år, vanligvis etter overgangsalderen
- Kan gi uregelmessige blødninger hos kvinner som fortsatt menstruerer, ellers er det typiske at en kvinne etter overgangsalderen får småblødninger
- Kreft på livmorhalsen
- Som regel kvinner i alderen 40-60 år, ikke uvanlig før overgangen
- Symptomene er i starten få og ofte atypiske: Blødning ved samleie og blødning ved anstrengelse, uregelmessige blødninger, påfallende utflod
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Vaginal utflod . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Eckert LO. Acute vulvovaginitis. N Engl J Med 2006; 355: 1244-52. PubMed
- Spence D, Melville C. Vaginal discharge. BMJ 2007; 335: 1147-51. PubMed
- Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2018; 97 (5): 321-9.
- Hartgill U, Peterson H, Rimstad L. Vulvovaginale infeksjoner. Veileder i gynekologi 2015. Norsk gynekologisk forening legeforeningen.no
- Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2021). Gynekologiske infeksjoner. Siden besøkt feb 2023. www.legeforeningen.no
- Kraut R, Carvallo FD, Golonka R et al. Scoping review of cytolytic vaginosis literature. PLoS One. 2023 Jan 26;18(1):e0280954. PMID: 36701339 PubMed
- Fischer G, Bradford J. Persistent vaginitis. Practice pointer. BMJ 2011; 343: d7314. BMJ (DOI)
- Anderson MR, Klink K, Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA 2004; 291: 1368-79. Journal of the American Medical Association
- Van Bergen JE, Spaargaren J, Gotz HM, Veldhuijzen IK, Bindels PJ, Coenen TJ, et al. Should asymptomatic persons be tested during population-based Chlamydia screening also for gonorrhoea or only if chlamydial infection is found? BMC Infect Dis 2006; 6: 42. PubMed
- Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no
- Kalwij S, Macintosh M, Baraitser P. Screening and treatment of Chlamydia trachomatis infections. Clinical review. BMJ 2010; 340: c1915. BMJ (DOI)
- Urinprov vid diagnostik av klamydia hos kvinnor. SBU Alert-rapport nr. 2010 - 05 www.sbu.se