Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Nakkesmerter, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Stramme og ømme nakkemuskler
    • Er den hyppigste årsaken og skyldes gjerne arbeidsbelastning, stress eller psykososial belastning, synsproblemer
    • Tilstanden kjennetegnes ved diffuse, brennende smerter, oftest lokalisert på begge sider i nakken og skuldrene, ofte ledsaget av diffus hodepine
  • Nakkekink, manglende bevegelighet i et eller flere av nakkens ledd
    • Er også vanlig og kan skyldes slitasje i nakkeryggsøylen eller et forbigående nakkekink
    • Tilstanden kjennetegnes ved diffuse, brennende smerter, oftest lokalisert på begge sider i nakken og skuldrene, ofte ledsaget av diffus hodepine
    • Smerten stråler ofte mer ut til den ene siden enn den andre, og det er nedsatt bevegelighet i nakken
  • Nakkehodepine (cervikogen hodepine)
    • Årsaken er nedsatt bevegelighet i ett eller flere av leddene i nakken
    • Typisk gir tilstanden ensidig nakkehodepine uten sideskifte av smerten. Smerten stråler fra nakken fremover hodet til tinning- og panneregionen. Ofte er det smerter i samme sides skulder og arm
  • Skiveprolaps i nakken
    • Årsaken er en sprukken mellomvirvelskive som trykker på nervene. Er en forholdsvis vanlig tilstand fra 45 års alder, vanligste aldersgruppe 40-60 år
    • Symptomene kan oppstå akutt eller langsomt med gradvis innsettende symptomer. Kan gi utstrålende smerter og nummenhet og prikking ut i hendene
  • Forkalkninger i nakken (spondylose)
    • Årsak er slitasjeforandringer (spondylose) i nakkesøylen. Tilstanden er vanlig blant eldre pasienter
    • Tilstanden gir nakkestivhet, symmetrisk nedsatt aktiv og passiv bevegelighet ved alle nakkebevegelser. Gir i seg selv ingen eller bare moderate plager i form av dumpe smerter i nakken med utstråling til skuldrene og øvre del av armene
  • Nakkesleng (whiplash)
    • Årsaken er som regel påkjørsel bakfra eller bilkollisjon
    • Symptomene er akutte og gir de første 1-3 døgn moderat stivhet og smerter i nakken og hodepine hos 3-5 prosent av alle som utsettes for nakkeslengskade. Et mindretall av disse (under 10 prosent) utvikler mer langvarig smerte og stivhet med større eller mindre påvirkning av funksjonsnivået
  • Fibromyalgi
    • Hyppigst hos kvinner
    • Er en generell muskellidelse, men kan i noen tilfeller gi mer lokaliserte plager fra nakken
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Leddgikt
    • Rammer 1-2 prosent av befolkningen, hyppigst blant kvinner. Opptrer som regel i mange ledd, hos noen er nakkeplager fremtredende
    • Kronisk, tilbakevendende betennelsessykdom som særlig angriper små ledd i hender og føtter
    • Starter oftest snikende i leddene i fingre og tær, kan med tiden også angripe større ledd, er som regel symmetrisk
  • Bekhterevs sykdom
    • Årsaken er en betennelsessykdom som særlig rammer ryggsøylen, men betennelser kan forekomme også i andre ledd
    • Tilstanden debuterer vanligvis mellom 18 og 40 års alder. Starter gjerne med ryggsmerter som kommer gradvis og snikende, gir vedvarende ryggplager i mer enn 3 mnd. Typisk er morgenstivhet og bedring ved aktivitet
  • Reumatisk muskelbetennelse (polymyalgia reumatika)
    • En ikke helt uvanlig muskelsykdom som forekommer hos personer over 50 år
    • De mest typiske symptomene er muskulære plager fra hofte- og skuldermuskulatur med nedsatt bevegelighet. Noen kan bli påfallende mentalt forandret, trege, lite utholdende og med konsentrasjonsvansker. Kortison gir bedring i tilstanden i løpet av timer
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nakkesmerter . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Haldeman S, Carroll LJ, Cassidy JD, et al. The bone and joint decade 2000-2010 task force on neck pain and its associated disorders. Spine 2008; 33: 1-220. PubMed
  2. Isaac Z, Anderson BC. Evaluation of the adult patient with neck pain. UpToDate, last updated Jul 13, 2020. UpToDate
  3. Tong HC, HaIG aj, Yamakawa K. The Spurling test and cervical radiculopathy. Spine 2002; 27: 156-9. PubMed
  4. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine 2003; 28: 52-62. PubMed
  5. Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten. Oslo, Helsedirektoratet 2014. www.helsebiblioteket.no
  6. Werner EL, Sharma SP, Kristensen P, et al. Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- og skjelettlidelser i allmennpraksis, 2010.
  7. Daffner RH. Radiologic evaluation of chronic neck pain. Am Fam Physician 2010; 82: 959-64. American Family Physician
  8. Laserbehandling vid nacksmärta. SBU Alert-rapport nr 2014-03 (2014-05-20).
  9. Monticone M, Cedraschi C, Ambrosini E, Rocca B, Fiorentini R, Restelli M, Gianola S, Ferrante S, Zanoli G, Moja L. Cognitive-behavioural treatment for subacute and chronic neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD010664. DOI: 10.1002/14651858.CD010664.pub2 DOI
Annonse
Annonse