Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Halsvondt, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Grad av halsvondt?
    • Litt vanskelig å svelge
    • Moderat vanskelig å svelge
    • Svært vanskelig å svelge
  • Hvor lenge har plagene vart?
    • Ca. et døgn
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Lengre enn en måned
  • Har du feber?
    • Ja, ca. 38 grader
    • Ja, 38 til 39 grader
    • Ja, 39 til 40 grader
    • Ja, over 40 grader
    • Nei, jeg har ikke feber
  • Er det vanskelig å snakke grunnet halsvondt?
    • Ja
    • Ja, som å snakke med en "potet" bak i halsen
    • Nei
  • Kjenner du ømme lymfeknuter på utsiden av halsen?
    • Ja, på den ene siden
    • Ja, på begge sider
    • Ja, i midtlinjen under haken
    • Nei
  • Andre symptomer?
    1. Er forkjølet med nesetetthet og renning fra nesen
    2. Har plagsom hoste
    3. Er tungpustet
    4. Føler meg syk med uttalt slapphet
    5. Vanskelig å åpne munnen
    6. Dårlig ånde
    7. Øresmerter
    8. Hodepine
    9. Muskel- og leddsmerter
    10. Kvalme og brekninger
    11. Nattesvette
    12. Utslett
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil se i halsen din og kjenne utenpå halsen
  • Ved kraftig hevelse i lymfeknutene vil legen kjenne på lymfeknutene også i armhulene, i lyskene og på lever og milt

Andre undersøkelser

  • Hvis legen er i tvil om det foreligger en bakteriell halsbetennelse som bør behandles med antibiotika, blir det tatt CRP og hurtigtest til påvisning av streptokokker
  • Ved mistanke om annen underliggende sykdom (f.eks. mononukleose) vil ytterligere blodprøver bli tatt

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • De aller fleste tilfeller av halsplager håndteres av allmennlegen
  • Ved mistanke om halsbyll kan det være at du blir henvist til spesialist
  • I de få tilfellene der det foreligger betydelig sykdom (f.eks. noen ganger ved mononukleose), kan det bli aktuelt med innleggelse i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Halsvondt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Vincent MT, Celestin N, Hussain AN. Pharyngitis. Am Fam Physician 2004; 69: 1465-70. American Family Physician
  2. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM Jr, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002;35:113-25. PubMed
  3. Singh P. Pharyngitis - red flag symptoms [Internet]. Twickenham: Haymark Media Group Ltd; 12th Dec 2022. Accessed 15th Dec 2022. www.gponline.com
  4. Flottorp S, Oxman A, Cooper JG, Hjortdahl P, Sandberg S, Vorland LH. Retningslinjer for diagnostikk og behandling av sår hals. Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120: 1754-60. Tidsskrift for Den norske legeforening
  5. Centor RM, Witherspoon HM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Mking 1981; 1: 39-46. PubMed
  6. Little P, Hobbs FD, Moore M, et al.; PRISM Investigators. Clinical score and rapid antigen detection test to guide antibiotic use for sore throats: randomised controlled trial of PRISM (primary care streptococcal management). BMJ. 2013;347:f5806. PubMed
  7. Høye S, Fossum GH. Streptokokkhalsinfeksjon og skarlagensfeber. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, sist oppdatert 16.06.2020. www.antibiotikaiallmennpraksis.no
  8. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Sore Throat (acute): antimicrobial prescribing. NICEguidance [NG84]. Published date: January 2018. Siden besøkt 7.11.2019 www.nice.org.uk
  9. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Norsk forening for allmennmedisin. Oppdatert 28.02.2020. Siden besøkt 11.02.2021 www.legeforeningen.no
  10. Worrall G, Hutchinson J, Sherman G, Griffiths J. Diagnosing streptococcal sore throat in adults: randomized controlled trial of in-office aids. Can Fam Physician 2007; 53: 666-71. PubMed
  11. Kenealy T. Clinical Evidence Handbook. Acute Infective Sore Throat. Am Fam Physician. 2015 May 15;91(10):689-690. www.aafp.org
  12. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub4. DOI
  13. Zwart S, Rovers MM, de Melker RA, et al. Penicillin for acute sore throat in children: randomised, double blind trial. BMJ 2003; 327: 1324-7. British Medical Journal
  14. Thomas M, Del Mar C, Glaziou P. How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? Br J Gen Pract 2000; 50: 817-20. PubMed
  15. Cassan S, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids as standalone or add‐on treatment for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 5. Art. No.: CD008268. DOI: 10.1002/14651858.CD008268.pub3. DOI
  16. Hayward GN, Hay AD, Moore MV, et al. Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 317: 1535-43. pmid:28418482 PubMed
Annonse
Annonse