Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Vrangforestillinger, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Demenstilstander
    • Det skilles mellom ulike typer demenstilstander, men den vanligste er Alzheimer
    • Tilstanden forekommer hos eldre, unntaksvis så tidlig som i 50-60 årene (presenil demens)
    • Det inntrer et gradvis tap av intellektuelle evner og redusert hukommelse
    • Tidlige tegn er mangel på initiativ, tap av arbeidslyst, neglisjering av rutineoppgaver, økende glemsomhet
    • Senere tegn er tap av konsentrasjon, manglende evne til å delta i diskusjoner, uvesentligheter blir gjenstand for urimelig store bekymringer, gjentar seg selv i tale, atferd og tanker
    • Grad av våkenhet er ikke påvirket
  • Schizofreni
    • Det foreligger grunnleggende endringer i tenkning og virkelighetsoppfattelse, og lite eller ingen følelsesmessig involvering
    • De viktigste psykiske tegnene omfatter tankeekko, tankepåføring eller tanketyveri, tankekringkasting, vrangforestillinger nå det gjelder virkelighetsoppfattelse og kontroll, hallusinatoriske stemmer som kommenterer eller diskuterer pasienten i tredje person, tankeforstyrrelser
    • Schizofrene lidelsers forløp kan være kontinuerlig eller episodisk med økende eller stabil defekt, eller det kan være en eller flere episoder med fullstendig eller delvis bedring
  • Paranoid psykose
    • Lidelse kjennetegnes av utvikling av enten en enkeltstående vrangforestilling eller et sett beslektede vrangforestillinger som vanligvis er vedvarende og noen ganger også livsvarige
    • Vrangforestillingenes innhold varierer sterkt, men typisk innhold kan være: Forfølgelse, storhetsfølelse, sjalusi, kverulans, forgiftning, smitte eller sykdom
  • Delirium tremens
    • Akutt rus med alkohol eller narkotiske stoffer. Eventuelt etter avbrudd i lengre drikkeperiode
    • Akutt sinnsforvirring med desorientering, tankeforstyrrelser, hallusinasjoner, husker ingenting etterpå av hva som har skjedd
    • Ofte uttalte kroppslige symptomer som skjelving, svettetokter, kvalme og oppkast, angst og irritabilitet, søvnløshet
    • Høy puls, høyt blodtrykk, dilaterte pupiller, svetting
    • Gjennomsnittlig varighet er en uke
  • Depresjoner
    • Pasienten er i utgangspunktet alvorlig deprimert, og det hender at det oppstår symptomer som vrangforestillinger
    • Psykotiske depresjoner får ofte vrangforestillinger av dyster natur
  • Mani med psykotiske symptomer
    • Stemningsleiet er hevet slik at det ikke harmonerer med pasientens situasjon, og kan variere fra bekymringsløs jovialitet til nesten ukontrollerbar oppstemthet
    • Oppstemtheten ledsages av økt energi som fører til overaktivitet, taleflom og nedsatt søvnbehov
    • Oppmerksomheten kan ikke holdes fast, og personen lar seg lett distrahere
    • Selvfølelsen er ofte økt, med storhetstanker og overdreven selvtillit
    • Tap av normale sosiale hemninger kan føre til atferd som er lettsindig, dumdristig eller upassende og utypisk for personen
    • Vrangforestillinger (vanligvis grandiose) eller hallusinasjoner (vanligvis om stemmer som snakker direkte til pasienten) er til stede
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Hjernebetennelse
    • Er en meget uvanlig årsak til vrangforestillinger
    • De vanligste symptomene er feber, hodepine, epileptiske anfall, forvirring
    • Lammelser, talevansker, ustøhet kan også forekomme
  • Hjernesvulst
    • Debuterer vanligvis med helt andre symptomer og tegn
    • Symptomene vil variere med hvor i hjernen svulsten sitter, og ett eller flere av de følgende symptomene kan oppleves: Hodepine som er spesielt fremtredende om natta og når man ligger, kvalme og oppkast, synsforstyrrelser, epileptiske anfall, tale- og bevegelsesbesvær, unormal tretthet, psykiske forandringer
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Vrangforestillinger . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Griswold KS, Del Regno PA, Berger RC. Recognition and differential diagnosis of psychosis in primary care. Am Fam Physician. 2015 Jun 15;91(12):856-863.
  2. Helsedirektoratet. Utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser. Sist oppdatert 13. juni 2022. cms.legehandboka.no
  3. Wiles NJ, Zammit S, Bebbington P, et al. Self-reported psychotic symptoms in the general population: results from the longitudinal study of the British National Psychiatric Morbidity Survey. Br J Psychiatry 2006;188:519-26. British Journal of Psychiatry
  4. Fujii DE, Ahmed I. Psychotic disorder caused by traumatic brain injury. Psychiatr Clin North Am. 2014;37(1):113–124.
  5. Levenson JL. Psychosis in the medically ill. Primary Psychiatry. 2005;12(8):16–18.
  6. Gjelstad K, Løvdahl H, Ruud T, Friis S. Tvangsinnleggelser til psykiatrisk observasjon - blir de opphevet dagen etter? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 917 - 20. Tidsskrift for Den norske legeforening
Annonse
Annonse