Prestasjonsfremmende midler og idrett

Eksempelvis anga 80 prosent av brukerne av anabole androgene steroider i en spørreundersøkelse at de var ikke-konkurrerende kroppsbyggere og regnet seg ikke som idrettsutøvere. I en annen studie av anabole steroid-brukere fant forskerne at 4 av 5 ikke var toppidrettsutøvere. Forekomsten av misbruk har økt over de siste tiårene¹.

Aminosyrer

Det er ikke vist at tilskudd av aminosyrer fremmer idrettsprestasjoner. Selv om det daglige proteinbehovet er høyere blant idrettsutøvere, så inneholder kosten til en vanlig utøver nok protein til å dekke behovene². I studier har man ikke funnet at tilskudd av aminosyrer øker utholdenhet eller styrke³.

Tilskudd av aminosyrer kan forårsake mageplager, først og fremst diaré og magekramper.

Det er ikke forbudt å innta tilskudd av aminosyrer.

Proteintilskudd

Proteinbehovet er lett økt blant svært aktive idrettsutøvere. I utholdenhetsidretter er proteinbehovet beregnet å være 1,2-1,4 g/kg kroppsvekt per dag, mens det i styrkeidretter kan være så høyt som 1,6-1,7 g/kg per dag. Disse anbefalte proteinmengdene tilføres for de fleste gjennom kosten alene, uten behov for tilskudd av protein eller aminosyrer, hvis energiinntaket er tilstrekkelig til å opprettholde kroppsvekten³.

Proteintilskudd har få bivirkninger og er tillatt i idretten.

Anabole steroider

Denne gruppen inkluderer alle syntetiske derivater av testosteron inntatt som tabletter eller i sprøyteform. Anabole steroider er prestasjonsfremmende og utøver sin effekt ved å øke muskelproteinsyntesen⁴. Kortvarig bruk av anabole steroider øker styrke og kroppsvekt¹. Vektøkningen tilskrives økning i muskelmassen uten at kroppens fettinnhold reduseres⁵.

Bivirkninger av anabole steroider inkluderer redusert HDL-kolesterol ("det gode kolesterolet"), forhøyet blodtrykk, brystutvikling (gynekomasti), aggressiv atferd, bortfall av spermier i sæden (azospermi), virilisering av kvinner og menstruasjonsforstyrrelser¹. De fleste av disse bivirkningene går tilbake når bruken av steroidene opphører. Økt forekomst av selvmord og hjerteinfarkt medfører risiko for død⁶.

Anabole steroider er klassifisert som ulovlige dopingmidler.

Androstendion og dehydroepiandrosteron (DHEA)

Androstendion er klassifisert som et anabolsk steroid, men biokjemisk likner det på DHEA og ved nedbryting av de to midlene dannes testosteron. Preparatene markedsføres som testosteronprodukter som kan bygge muskler og øke styrke. I studier har man imidlertid ikke lyktes med å vise at de øker kroppens testosteronmengde, styrke eller utholdenhet.

Bivirkninger er vedvarende økning i kroppens østrogenmengde, men hvilke effekter dette har, er usikkert.

Midlene er dopingmidler og forbudte.

Blodoverføringer og erytropoietin

Blodoverføringer - bloddoping - og erytropoietin (EPO) øker oksygenfrigjøringen til muskulaturen og bedrer prestasjonene i utholdenhetsidretter som sykling og langrenn⁷.

Blodoverføringer og erytropoietin innebærer flere risiki som transfusjonsreaksjoner, overføring av blodbårne infeksjoner (hiv og hepatitt), blodpropp som følge av "tykkere" blod (høy viskositet) - noe som kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Blodoverføringer og erytropoietin er forbudte dopingmidler.

Koffein

Koffein klassifiseres som et stimulerende middel og fremmer yteevnen. Eksempelvis er det dokumentert at koffein forbedrer prestasjonene innenfor sykling og roing⁸.

Mulige bivirkninger av koffeintilskudd er angst, avhengighet og abstinensfenomen fra sentralnervesystemet.

Dopingreglene har satt en øvre grense for tillatt mengde koffeininnhold i urinen.

Karbohydrat-elektrolytt blandinger

Erstatning av væsketap under fysisk aktivitet med drikker som inneholder karbohydrater og elektrolytter, er vist å bedre prestasjonen. Blant annet i fotball fant man i en studie at den totale løpedistansen ble økt og spillerne orket flere spurter i andreomgangen etter inntak av en slik blanding⁹.

For å optimalisere prestasjonene bør idrettsutøverne erstatte væsketap som følge av anstrengelser med periodisk inntak under aktivitet. Den beste konsentrasjonen av karbohydrater i disse drikkene er 5-7% fordi lavere innhold ikke fremmer prestasjonen og høyere konsentrasjoner kan gi mageplager som følge av forsinket tømning av magesekken⁹.

Kreatin

Kreatintilskudd er vist å ha en viss prestasjonsfremmende effekt blant yngre menn som driver med vektløfting, men en slik effekt var fraværende hos kvinner og blant personer over 60 år¹⁰. En annen studie viste noe forbedrete resultater ved utøvelse av eksplosive øvelser av kortere enn 30 sekunders varighet¹¹.

Korttidsbruk, 3-5 dager, fører til vektøkning på grunn av økt mengde kroppsvann. Langtidsbruk viste få eller ingen bivirkninger¹².

Kreatin står ikke på dopinglisten.

Efedrin og pseudoefedrin

Selv om efedrin (adrenalin) og pseudoefedrin klassifiseres som stimulantia, har de ulik virkning på prestasjoner. Efedrintilskudd gjør det mulig å løpe fortere og forbedrer de anaerobe prestasjonene¹³. 

Slike preparater kan føre til alvorlige bivirkninger fra hjerte-, kar- og sentralnervesystemet - noen ganger med dødelig utgang. I tillegg øker risikoen for psykiatriske symptomer, autonome symptomer (skjelvinger, nedsatt søvn) og hjertebank.

Preparatene er forbudte i idrett.

Veksthormon

Innsprøyting av veksthormon er vist å ha en prestasjonsfremmende effekt. Det øker muskelmassen, men har ingen gunstig effekt på styrke eller kapasitet hos veltrente utøvere¹⁴.

Bruk av veksthormon fører til væskeopphopning (ødemer), leddsmerter og karpaltunnelsyndrom.

Veksthormon er klassifisert som dopingmiddel.

Jern

Jern er ikke vist å ha noen prestasjonsfremmende effekt blant utøvere som ikke har jernmangel. Imidlertid er kvinnelige utøvere, langdistanseløpere og vegetarianere ofte i risiko for jernmangel¹⁵.

Nedsatt ferritin (et mål på jernstatus) uten blodmangel (anemi) forekommer ofte blant kvinnelige utøvere, men det er ikke vist å ha noen negativ effekt på prestasjonsevnen og kan korrigeres ved å øke inntaket av jern i kosten.

Jerntilskudd kan føre til for mye jern i kroppen (hemokromatose) hos noen, og det gir ofte forstoppelse. Ved jernmangel eller anemi kan jerntilskudd være påkrevd, men først etter å ha prøvd kostendringer.

Det er ikke forbud mot jerntilskudd i idretten.

Natriumbikarbonat

Tilskudd av natriumbikarbonat der formålet er å motvirke syreopphopning, synes å bedre prestasjonene i visse sammenhenger¹⁶.

Natriumbikarbonat (Natron) har få bivirkninger, men det kan gi mageplager hos noen.

Preparatet er ikke forbudt.