Daglige skritt og helseutfall hos voksne

Forfatterne av denne artikkelen¹ skriver i sin innledning at fysisk aktivitet har mange helsemessige fordeler, inkludert å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, diabetes, enkelte kreftformer og for tidlig død². Utilstrekkelig fysisk aktivitet defineres som å ikke oppfylle de anbefalte 150 minutter per uke med fysisk aktivitet med moderat intensitet - eller 75 minutter med kraftig intensitet eller tilsvarende kombinasjoner av begge deler - og er beregnet å utgjøre opptil 8 prosent av alle ikke-smittsomme sykdommer³ og koster samfunnene milliarder av helseutgifter og produktivitetstap hvert år⁴. Dessverre er én av tre voksne over hele verden utilstrekkelig aktive, og det er bekymringsfulle trender med stagnasjon eller forverring i mange land⁵.

Tross økende dokumentasjon på den gunstige effekten av fysisk aktivitet, peker forfatterne på at eksisterende systematiske oversikter fokuserer på få utfall. Formålet med denne studien var derfor å belyse sammenhengen mellom antall daglige skritt og død av alle årsaker, hjerte- og karsykdommer, kreft, diabetes type 2, kognitive utfall, mentale helseutfall, fysisk funksjon og fall.

57 kohortstudier inngikk i den systematiske oversikten og 31 kohortstudier inngikk i metaanalysen. For død av alle årsaker, forekomst av hjerte- og karsykdommer, demens og fall, ble det funnet en omvendt ikke-lineær dose-responsassosiasjon, med knekkpunkter på rundt 5000–7000 skritt per dag. En invers lineær assosiasjon ble funnet for død av hjerte- og karsykdommer, kreftforekomst, kreftdødelighet, forekomst av type 2 diabetes og depressive symptomer.

Basert på metaanalysene sammenlignet forfatterne 2000 skritt med 7000 skritt per dag. De fant at for de med høyest aktivitet var

• dødeligheten 47 prosent lavere; HR 0,53
• risikoen for hjerte- og karsykdom 25 prosent lavere; HR 0,75
• risikoen for død av hjerte- og karsykdom 47 prosent lavere; HR 0,53
• risikoen for kreft 6 prosent lavere (ikke-signifikant); HR 0,94
• risikoen for død av kreft 37 prosent lavere; HR 0,63
• risikoen for diabetes type 2 14 prosent lavere; HR 0,86
• risikoen for demens 38 prosent lavere; HR 0,62
• risikoen for depressive symptomer 22 prosent lavere: HR 0,78
• risikoen for fall 28 prosent lavere; HR 0,72

Antallet studier hver av disse estimatene baserte seg på, varierte fra 14 til 2 studier.

I sin oppsummering skriver forfatterne at selv om 10 000 skritt per dag fortsatt kan være et mål for de som er mer aktive, er 7000 skritt per dag assosiert med klinisk meningsfulle forbedringer i helseresultater og kan være et mer realistisk og oppnåelig mål for noen. Funnene i studien bør tolkes i lys av begrensninger, slik som det lille antallet studier som er tilgjengelig for de fleste utfall, mangel på aldersspesifikke analyser og skjevheter på individuelle studienivå, inkludert gjenværende konfundering.