Fødselsskade, lukkemuskel: Behandling

Når det foreligger skade på lukkemuskelen, er det avgjørende at skaden blir reparert korrekt. Det innebærer at legen foretar en grundig undersøkelse for å klargjøre omfanget av skaden. Deretter gjøres en trinnvis reparasjon av skaden ved å sy sammen de skadete delene. Ved større skader (grad tre og fire) må operasjonen utføres på en operasjonsstue og eventuelt i narkose.

De første 14 dagene etter operasjonen anbefales Laktulose for å sikre myk avføring og for å unngå et sterkt press mot lukkemuskelen ved toalettbesøk. Noe som innebærer risiko for at det kan revne på nytt. I tillegg får du et kombinert smertestillende og betennelsesdempende middel (NSAID). Alle bør henvises til bekkenbunnstrening hos fysioterapeut for å kunne bedre mulighet for kontinens. I tillegg bør alle få informasjonsskriv om skaden og videre oppfølging.

Alle kvinner som har gjennomgått en perinealrift grad tre eller fire (skade av perineum som involverer endetarmsmuskulatur), bør tilbys en kontroll etter seks til tolv måneder hos gynekolog ved fødeavdelingen. Hvis kvinnen har symptomer på svekket anal lukkemuskel, bør hun utredes videre med ultralyd, eventuelt at hun henvises direkte til kirurg med ekspertise på slike inngrep. Dersom det oppstår problemer med lekkasje av avføring før den planlagte kontrollen på sykehuset, er det viktig å si ifra til fastlegen/gynekolog om dette. 

Alle, uavhengig av skade, bør oppfordres til å ta kontakt med lege ved symptomer på analinkontinens.