Diagnosen
De aller fleste tilfellene av fosterdød merkes av mor ved at fosterbevegelsene er opphørt. Dersom fosterbevegelsene er borte, anbefales kontakt med lege/jordmor eller fødeavdeling. Diagnosen bekreftes ved ultralyd-undersøkelse. Fødsel av det døde barnet skjer i de fleste tilfeller med såkalt hinnerivning, og riestimulerende medisiner.
Etter at et barn har dødd i livmoren, bør det gjøres en grundig legeundersøkelse for å se etter faktorer som kan gi en forklaring, og som man eventuelt kan påvirke i senere svangerskap.
Under en samtale vil en forsøke å kartlegge uvanlige tegn i svangerskapet. Var det på noe tidspunkt noen hendelser eller akutte sykdommer, eventuelle utenlandsopphold, eventuelt medikamentbruk i svangerskapet. Røyke- og drikkevaner vil også bli kartlagt.
Alle anbefales obduksjon av barnet. Dette er den metoden hvor man oftest kan påvise årsaker eller medvirkende faktorer til dødsfallet. I forbindelse med sykehusoppholdet tas det også prøver fra fostervann og morkake, og det tas bakterie/virus-prøver av mor. I tillegg vil det også bli tatt en rekke blodprøver av mor for å utrede eventuell underliggende sykdom.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Intrauterin fosterdød . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Laine K, Iversen JK, Ahmad, AS, et al. Intrauterin fosterdød og dødfødsel - utredning. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening, sist oppdatert 11.11.2024. Siden besøkt 02.05.2025 metodebok.no
- Berner E, Tellum T. Spontanabort. Veileder i gynekologi. Oslo: Norsk gynekologisk forening; sist oppdatert 19.01.2025. Siden besøkt 02.05.2025 metodebok.no
- Laine k, Iversen JK, Ahmad AS, et al. Intrauterin fosterdød - epidemiologi. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; sist oppdatert 11.11.2024. Siden besøkt 02.05.2025 metodebok.no
- Thomsen LCV, Daltveit AK, Krogvik KT, et al. Årsrapport for Medisinsk fødselsregister 2023. Svangerskap og fødsler i Norge. Oslo: FHI; november 2024. Siden besøkt 02.05.2025 www.fhi.no
- Vik E, Aasheim V, Schytt E et al. Stillbirth in relation to maternal country of birth and other migration related factors: a population-based study in Norway. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 19: epub. pmid:30611227 PubMed
- You D, Hug L, Mishra A, et al. A neglected tragedy the global burden of stillbirths report of the UN inter-agency group for child mortality estimation, 2020. New York: UNICEF; oktober 2020 www.unicef.org
- Silver RM, Reddy U. Stillbirth: we can do better. Am J Obstet Gynecol. 2024 Aug;231(2):152-165. PMID: 38789073 PubMed
- Flenady V, Koopmans L, Middleton P, et al. Major risk factors for stillbirth in high income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2011; 377: 1331-40. PubMed
- Helsedirektoratet. Fødsel - dødfødte barn. Oslo: Helsedirektoratet ; siste faglige endring 05.12.2024. Siden besøkt 02. mai 2025 www.helsedirektoratet.no
- Reinebrant HE, et al. Making stillbirths visible: a systematic review of globally reported causes of stillbirth. BJOG 2018;125.2 212-24. PMID: 29193794 PubMed
- Fretts RC, Spong CY. Stillbirth: Incidence, risk factors, etiology, and prevention. UpToDate; sist oppdatert 15.11.2024. Siden besøkt 02.05.2025 UpToDate
- Groen H, Bouman K, Pierini A, et al. Stillbirth and neonatal mortality in pregnancies complicated by major congenital anomalies: Findings from a large European cohort. Prenat Diagn. 2017 Nov;37(11):1100-1111. PMID: 28837248 PubMed
- Page JM, Bardsley T, Thorsten V, et al. Stillbirth associated with infection in a diverse U.S. cohort. Obstet Gynecol 2019; 134: 1187. pmid:31764728 PubMed
- Helgadottir LB, Skjeldestad FE, Jacobsen AF, Sandset PM, Jacobsen EM. Incidence and risk factors of fetal death in Norway: a case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90(4):390-397. PubMed
- Lichter KE, Sheffield J, Graham EM, Eke AC. Adjuvant 17-hydroxyprogesterone caproate in women withultrasound-indicated cerclage: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 33:3177. PubMed
- Haavaldsen C, Sarfraz AA, Samuelsen SO, Eskild A. The impact of maternal age on fetal death: does length of gestation matter? Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):554.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2010.07.014. Epub 2010 Aug 30. PMID: 20800215 PubMed
- Flenady V, Koopmans L, Middleton P, et al. Major risk factors for stillbirth in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011 Apr 16;377(9774):1331-40. PMID: 21496916 PubMed
- Ovadia C, Seed PT, Sklavounos A, et al. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet. 2019 Mar 2;393(10174):899-909. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31877-4. Epub 2019 Feb 14. Erratum in: Lancet. 2019 Mar 16;393(10176):1100. PMID: 30773280 PubMed
- Wong K, Carson KR, Crane J. Risk of stillbirth in singleton gestations following in vitro methods of conception: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2021 Mar 8. Epub ahead of print. PMID: 33683788. PubMed
- Lamont K, Scott NW, Jones GT, Bhattacharya S. Risk of recurrent stillbirth: systematic review and meta-analysis. BMJ 2015; 350: h3080. PMID: 26109551 PubMed
- Koopmans L, Wilson T, Cacciatore J, Flenady V. Support for mothers, fathers and families after perinatal death. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD000452. PMID: 23784865 PubMed
- Regan AK, Gissler M, Magnus MC et al. Association between interpregnancy interval and adverse birth outcomes in women with a previous stillbirth: an international cohort study. Lancet 2019; S0140-6736: 32266-9. pmid:30827781 PubMed