Spontanabort: Når bør man søke lege eller jordmor?
Før åttende svangerskapsuke er det vanlig å avvente noen dager og se hva som skjer. Tidlig i svangerskapet vil gjerne en spontanabort foregå uten store fysiske påkjenninger eller risiko for komplikasjoner. I en del tilfeller kan kvinnen selv med rimelig sikkerhet være i stand til å fastslå at det pågår eller har skjedd en spontanabort. Andre ganger er man i tvil. Ved usikkerhet kontakt enten jordmor eller fastlege for veiledning og råd.
I noen situasjoner bør du ikke vente med å kontakte helsetjenesten. Det gjelder ved mistanke om svangerskap utenfor livmoren, ved mistanke om spontanabort etter 8. svangerskapsuke, og ved mistanke om inkomplett (ufullstendig) abort.
Etter en spontanabort er blødninger i inntil to til tre uker vanlig. Blødningen fortsetter så lenge det er svangerskapsvev i livmoren. Hos omlag åtte av ti kvinner som spontanaborterer i første trimester stopper blødningene innen to uker. Småblødninger eller mørk utflod kan vare i flere uker. Ved langvarige blødninger som er kraftige eller økende, dersom du får kraftige smerter, illeluktende utflod, feber eller andre tegn til infeksjon, bør du kontakte lege.
For å være sikker at det ikke er noen svangerskapsprodukter igjen i kroppen, kan du eventuelt ta en graviditetstest hjemme etter tre til fire uker. Dersom testen er positiv, bør du ta kontakt med lege eller jordmor.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Spontanabort . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Berner E, Tellum T, Hansen KH, et al. Spontanabort. Veileder i gynekologi. Oslo: Norsk Gynekologisk Forening; 2021. Revidert mars 2023, siden besøkt 17.06.2024. https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-gynekologi/spontanabort/
- Oldereid NB, Berg NT. Habituell abort, gjentatte spontanaborter, Recurrent miscarriage (RM). Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2023). ePub. ISBN 978-82-692382-3-5. [hentet 19. juni 2024]. www.legeforeningen.no
- Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 2019; 364: l869. pmid:30894356 PubMed
- Morales C, Sánchez A, Bruguera J et al. Cytogenetic study of spontaneous abortions using semi-direct analysis of chorionic villi samples detects the broadest spectrum of chromosome abnormalities. Am J Med Genet A. 2008 Jan 1;146A(1):66-70. PMID: 18074370 PubMed
- Nakhai-Pour HR, Broy P, Sheehy O, Bérard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-infalmmatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011; 183:1713-20. PMID: 21896698 PubMed
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Siden besøkt 05.01.2021
- Begtrup LM, Specht IO, Hammer PEC et al. Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study. Occup Environ Med 2019. pmid:30910992 PubMed
- Berner E, Hansen KH, Spydslaug A. Spontan abort. Veileder i generell gynekologi. Norsk gynekologisk forening. 2020. www.legeforeningen.no
- Oslo universitetssykehus, eHåndbok: Abort, medisinsk og kirurgisk behandling av spontan- og missed abortion samt blighted ovum. Prosedyre. Siden besøkt 02.11.2021. ehandboken.ous-hf.no
- Kim C, Barnard S, Neilson JP, et al. Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 2017; 31: CD007223. pmid:28138973 PubMed
- Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, et al. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. N Engl J Med 2018; 378: 2161-70. pmid:29874535 PubMed
- Lemmers M, Verschoor MAC, Kim BV, Hickey M, Vazquez JC, Mol BWJ, Neilson JP. Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks). Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD002253. DOI: 10.1002/14651858.CD002253.pub4. Accessed 05 January 2021. The Cochrane Library
- Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 3. Art. No.: CD009617. DOI: 10.1002/14651858.CD009617.pub2. DOI
- Qureshi, H. et al. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transfusion medicine 2014; 24: 8-20. PubMed
- The American College of Obstetricians and Gynecologists.Practice bulletin no. 150: Early pregnancy loss. Obstet Gynecol 2015 May; 125:1258. PMID: 25932865 PubMed
- Tunçalp Ö, Gülmezoglu AM, Souza JP. Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD001993. DOI: 10.1002/14651858.CD001993.pub2. DOI
- Schliep KC, et al. Trying to conceive after an early pregnancy loss: An assessment on how long couples should wait. Obstet Gynecol 2016 Feb; 127:204 doi: 10.1097/AOG.0000000000001159 DOI
- Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD005943. DOI: 10.1002/14651858.CD005943.pub5. DOI
- Morley LC, Simpson N, Tang T. Human chorionic gonadotrophin (hCG) for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD008611. DOI: 10.1002/14651858.CD008611.pub2. DOI
- Wong LF, Porter TF, Scott JR. Immunotherapy for recurrent miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD000112. DOI: 10.1002/14651858.CD000112.pub3. DOI
- Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, Smith L. Management of miscarriage: expectant, medical, or surgical? Results of randomised controlled trial (miscarriage treatment (MIST) trial). BMJ 2006; 332: 1235-8. PMID: 16707509 PubMed
- Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J et al. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. PMID: 26026343 PubMed