Bedre resultater i Norge
- Hvor stor er komplikasjonsrisikoen ved et akutt keisersnitt sammenlignet med et planlagt keisersnitt?
- Generelt er keisersnitt et trygt inngrep, men det er noe mer komplikasjoner ved akutt keisersnitt. Det kan dreie seg om infeksjoner, mer blødning og lignende. Det er enklere med planlagte keisersnitt, sier Øian.
- Det var planlagt vaginal setefødsel for 61 prosent av kvinnene i studien. Kun 36 prosent endte opp med vaginal forløsning. Når så mange av de planlagt vaginale setefødselene ender med akutt keisersnitt, og dere i tillegg skriver at risikoen for barnet er økt ved vaginal setefødsel. Hvorfor anbefaler dere likevel vaginal setefødsel for disse gruppene?
- Det er flere grunner til det. Det er forskjell på de umiddelbare resultatene og resultatene på sikt. Det er veldig små forskjeller, ingen av disse barna hadde langtids-uheldig utfall. Hovedårsaken til at vi anbefaler vaginal setefødsel til disse, er at resultatene i Norge er mye bedre enn resultatene i svært mange andre land. Keisersnitt øker risikoen for komplikasjoner ved senere graviditeter, noe man kanskje ikke tenker på. Ett arr i livmoren øker faren for at livmoren skal sprekke i senere svangerskap, og det øker risikoen for forliggende morkake. I tillegg får man alltid inn noen kvinner med uoppdaget seteleie. Om man aldri forløser vaginale setefødsler, kan dette fort bli farligere. Generelt mener vi at en vaginal fødsel er bra for barnet. Ikke minst med tanke på lungefunksjon, det er økt risiko for at barnet skal få astma, hvis det blir forløst ved keisersnitt. Så det er en vekting av fordeler og ulemper som gjør at vi i Norge anbefaler dette, sier Øian.
- Andreasen S, Nielsen E W, Øian P. Fødselsmetode ved seteleie. Tidsskrift for Den norske legeforening 2010; 130: 605-8. www.tidsskriftet.no
- Fødsel av barn i seteleie til termin - SMM-rapport Nr. 3/2003 www.fhi.no