Denguefeber: Forebygging
Den sikreste måten å forhindre smitte er å beskytte seg mot myggstikk. I motsetning til malariamyggen stikker denguefebermyggen også på dagtid, særlig om morgenen og på ettermiddagen. Myggen lever store deler av tiden innendørs i byområder. Det anbefales derfor at man tildekker huden, f.eks med lange bukser og sokker. I tillegg anbefales bruk av myggmidler som inneholder dietyltoluamid (DEET) eller tilsvarende på huden.
Klær og myggnett bør innsettes med permetrin, som holder både mygg og andre insekter, veggedyr osv. borte. Best beskyttet er man ved bruk av myggnett rundt sengen og myggnetting i dører og vinduer. Myggen gjemmer seg ofte under senger og møbler og inne i skap. Enkle overnattingssteder som har myggnetting i vinduene, kan gjøres myggfrie ved å spraye ned rommet med insektsspray og skalke alle luker i noen timer. Hotellrom med klimaanlegg er vanligvis myggfrie.
Myggen tiltrekkes av lys i skumringen. Lyset bør derfor ikke slås på før dører og vinduer er lukket. Myggen flyr sjelden høyere enn til annen etasje.
Vaksinering
Det er nå (2023) tilgjengelig en vaksine mot denguefeber som er vist å gi ca. 80% beskyttelse mot febersykdom forårsaket av denguevirus hos barn i aldersgruppen 4-16 år. Vaksinen er godkjent fra 4-års alder. Det er en levende, svekket vaksine som ikke kan gis til personer med svekket immunitet, og heller ikke til gravide eller ammende. Vaksinen beskytter mot alle de 4 typene denguevirus, og er særlig aktuell for personer som skal til et område med mye denguefeber og som har hatt denguefeber tidligere. Det er ukjent (enda ikke forsket på) hvor god vaksinen er for reisende, og man vet heller ikke effekt av kun en enkelt vaksinedose. Det finnes heller ingen data for personer over 60 år.
Myggstikkbeskyttelse er fortsatt nødvendig også hos de som er vaksinert!
Vaksinering består av to doser som gis med 3 måneders mellomrom. Det er ingen refusjonsordninger, og vaksinen koster ca. kr. 1000,- per dose.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Denguefeber . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011. http://www.searo.who.int/ (last accessed 29 June 2015).
- Centers for Disease Control and Prevention. Dengue. For health care providers. July 14, 2020. www.cdc.gov
- Smittevernveilederen. Denguefeber - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet, siste oppdatering 08.08.2019. fhi.no
- Fokehelseinstituttet. Denguefeber - håndbok for helsepersonell. Sist oppdatert 11.07.2024. Siden lest 05.09.2024. www.fhi.no
- Vita S, Bordi L, Sberna G, et al. Autochthonous dengue fever in 2 patients, Rome, Italy. Emerg Infect Dis 2024; 30: 183-184. PMID: 37967518 PubMed
- WHO. Dengue and severe dengue. 23 June 2020. www.who.int
- Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VV, et al. Dengue. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432. PubMed
- Blystad H, Borgen K. Dødelig denguevirus-infeksjon etter turistopphold i Thailand. MSIS 2008; 36: 9. PubMed
- Guzman MG, Kouri G. Dengue and dengue haemorrhagic fever in America: lessons and challenges. J Clin Virol. 2007;27:1-13. PubMed
- Gregory CJ, Santiago LM, Argüello LM, et al. Clinical and laboratory features that differentiate dengue from other febrile illnesses en an endemic area--Puerto Rico, 2007-2008. Am J Trop Med Hyg 2010; 82: 922-9. PubMed
- Lindegren G, Vene S, Lundkvist Å, Falk KI. Optimized diagnosis of acute dengue fever in Swedish travelers by a combination of reverse transcription-PCR and immunoglobin M detection. J Clin Microbiol 2005; 43: 2850-5. PubMed
- World Mosquito Program. Wolbachia. Siden besøkt 10.01.2020. www.eliminatedengue.com
- Utarini A, Indriani C, Ahmad RA, et al. Efficacy of Wolbachia-Infected Mosquito Deployments for the Control of Dengue. N Engl J Med 2021; 384: 2177-86. pmid:34107180 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Denguefeber - Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell. Publisert 24.03.2023. Siden lest 19.10.2023 www.fhi.no
- EMA, Qdenga: EPAR - Product information. 2022 www.ema.europa.eu
- Nilsson J, Vene S, Mattsson L. Dengue encephalitis in a Swedish traveller returning from Thailand. Scand J Infect Dis 2005; 776-8.
- Blacksell SD, Newton PN, Bell D, Kelley J, Mammen MP, Vaughn DW et al. The comparative accuracy of 8 commercial rapid immunochromatographic assays for the diagnosis of acute dengue virus infection. Clin Infect Dis 2006; 42: 1127-34. PubMed
- European Centre for Disease Prevention and Control. Dengue worldwide overview. 20.December 2019. www.ecdc.europa.eu
- Thomas SJ, Rothman AL, Srikiatkhachorn A, Kalayanarooj S. Dengue virus infection: Prevention and treatment. UpToDate, last updated Sep 11, 2018. UpToDate