Redusert matsug: Slik oppleves "matstøy"

Mange pasienter med fedme beskriver en kontinuerlig indre dialog om mat, fra planlegging og «sug» til anger og skam. Her får du vite hvordan «matstøy» defineres – og hvorfor det kan være en av nøklene til å lykkes med varig vektreduksjon.

Begrepet matstøy har gått fra å være pasienters egen beskrivelse til å bli anerkjent i medisinsk sammenheng. I en artikkel publisert i Nutrition & Diabetes i 2025 definerte et ekspertpanel det slik: Vedvarende tanker om mat som oppleves av individet som uønskede og/eller dysforiske, og som kan føre til sosiale, mentale eller fysiske problemer.¹

Matstøy er altså mer intens og påtrengende enn normale tanker om mat. For pasienter med overvekt og fedme kan dette tære på kognitive ressurser og gjøre det vanskelig å lykkes med vektreduksjon.¹

Derfor er redusert matsug en av de sentrale pilarene i begrepet kvalitetsvekttap. 

Hvordan kan matsug reduseres?

Kliniske studier har vist at Wegovy^® øker kontrollen over spisingen, reduserer energiinntaket, øker metthetsfølelsen, reduserer sultfølelsen og reduserer hyppighet og intensitet av matsug. I tillegg reduserer Wegovy® preferansen for mat med høyt fettinnhold.²

Matsug ble nærmere undersøkt i en undergruppe av STEP 5-studien (n=174). Her svarte deltakerne på spørreskjemaet Control of Eating Questionnaire (CoEQ) ved baseline, uke 20, 52 og 104.^2,3

Ved uke 104 viste Wegovy^® betydelige forbedringer for både kontroll av matsug og sug etter salt og krydret mat sammenlignet med placebo.²

I tillegg var Wegovy^® assosiert med mindre matsug for meieriprodukter og karbohydratrik mat, forbedret evne til å motstå cravings og økt kontroll over spisingen.³ Det ble ikke observert noen tydelig forskjell mellom gruppene når det gjaldt sug etter søt mat.²

Det primære endepunktet i STEP 5-studien var % endring i kroppsvekt, samt endring fra baseline og andel av pasienter med ≥ 5 % vektreduksjon etter 104 uker. Hele STEP 5-studien finner du her: Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial - PMC

Spør pasienten om matstøy

Matstøy er foreslått som en mulig faktor som kan bidra til at vektreduksjonsforsøk feiler.¹ For klinikere kan det derfor være verdt å spørre eksplisitt etter dette i pasientsamtaler, både som en del av symptomkartleggingen og for å hjelpe pasienten med å sette ord på en endring som ellers kan være vanskelig å beskrive.

Redusert matsug er én av fem byggesteiner i kvalitetsvekttap, sammen med vedvarende vekttap, forbedret fysisk funksjon, kardiovaskulære fordeler og at hoveddelen av vektreduksjonen kommer fra fettvev.

---

▼Wegovy^®

Indikasjon
Voksne: Tillegg til diett med redusert kaloriinntak og økt fysisk aktivitet for vektkontroll, inkl. vekttap og vedlikehold av vekt, hos voksne med initial BMI ≥ 30 kg/m²(fedme), eller ≥ 27 til < 30 kg/m² (overvekt) ved forekomst av minst én vektrelatert komorbiditet, som dysglykemi (prediabetes eller diabetes mellitus type 2), hypertensjon, dyslipidemi, obstruktiv søvnapné eller kardiovaskulær sykdom.  For resultater fra studier vedrørende kardiovaskulær risikoreduksjon, fedmerelatert hjertesvikt og populasjoner som ble undersøkt, se pkt. 5.1 i Wegovy^®preparatomtale.
Ungdom (≥ 12 år): Tillegg til diett med redusert kaloriinntak og økt fysisk aktivitet for vektkontroll hos ungdom ≥ 12 år med fedme^* og kroppsvekt > 60 kg. Behandling skal seponeres og re-evalueres etter 12 uker dersom ungdomspasienten ikke oppnår en reduksjon i BMI på minst 5 % etter 12 ukers behandling med (Wegovy^®) 2,4 mg eller maks. tolererte dose.
*Fedme (BMI ≥ 95-prosentil) som definert i kjønns- og aldersspesifikk BMI-vekstkurve (CDC.gov).

Utvalgt sikkerhetsinformasjon
Oversikten er et utvalg. Les fullstendig preparatomtale om Wegovy^® før forskrivning

- De hyppigst rapporterte bivirkningene var gastrointestinale (svært vanlige, ≥ 1/10), inkludert kvalme, diaré og oppkast. Disse var generelt milde eller moderate i alvorlighetsgrad og av kort varighet. Kan forårsake dehydrering som i sjeldne tilfeller kan forverre nyrefunksjon. Unngå væskemangel 
- Andre svært vanlige (≥ 1/10) bivirkninger: Hodepine, fatigue, magesmerter og forstoppelse 
- Andre vanlige (≥ 1/100 til < 1/10) bivirkninger: Dysestesi (økt frekvens rapportert ved bruk av semaglutid 7,2 mg), dysgeusi, svimmelhet, gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, dyspepsi, raping, flatulens, abdominal distensjon, gallestein, hårtap, reaksjoner på injeksjonsstedet. Hos pasienter med diabetes type 2: hypoglykemi (særlig i kombinasjon med insulin eller sulfonylurea), retinopati 
- Gallestein: Vanlig bivirkning ved bruk av semaglutid. Ble rapportert hos 1,6 % av de som fikk semaglutid og 1,1 % hos de som fikk placebo. Førte til kolecystitt hos 0,6 % og 0,3 % hos de som fikk henholdsvis semaglutid og placebo 
- Pankreatitt: Frekvensen av avklart (adjudikert) bekreftet akutt pankreatitt rapportert i kliniske fase 3a-studier, var henholdsvis 0,2 % for semaglutid og < 0,1 % for placebo. I den kardiovaskulære endepunktsstudien SELECT var frekvensen av akutt pankreatitt, bekreftet ved avklaring (adjudikering), 0,2 % for semaglutid og 0,3 % for placebo. Ved mistanke bør semaglutid seponeres. Semaglutid skal ikke gjenopptas etter bekreftet pankreatitt. Forsiktighet bør utvises hos pasienter som tidligere har hatt pankreatitt 
- Tarmobstruksjon: En alvorlig form for forstoppelse med tilleggssymptomer som magesmerte, oppblåsthet og oppkast. Rapportert med ukjent frekvens etter markedsføring 
- Puls: Gjennomsnittlig økning på 3 slag per minutt observert 
- Skal ikke brukes av gravide eller ved amming. Semaglutid skal på grunn av den lange halveringstiden seponeres minst 2 måneder før en planlagt graviditet 
- Forsiktighet bør utvises hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. Pasienter med gastroparese kan oppleve alvorligere eller mer uttalte gastrointestinale bivirkninger under behandling med semaglutid. 
- Ungdom (12 - < 18 år): Generelt var frekvens, type og alvorlighetsgrad av bivirkninger hos ungdom tilsvarende det som sees hos voksne. Gallestein ble sett hos 3,8 % av pasientene behandlet med Wegovy^® og 0 % behandlet med placebo. Ingen effekt på vekst eller pubertetsutvikling ble funnet etter 68 uker med behandling 
- Nonarterittisk iskemisk optikusnevropati (NAION). Resultater fra flere store epidemiologiske studier indikerer at eksponering for semaglutid hos voksne med diabetes type 2 er assosiert med en omtrent to ganger økning i relativ risiko for å utvikle NAION, tilsvarende omtrent ett ekstra tilfelle per 10 000 personår med behandling (svært sjelden)

Dosering – én gang per uke
Wegovy^® skal injiseres subkutant i abdomen, i låret eller i overarmen og administreres én gang per uke når som helst i løpet av dagen, til måltid eller utenom måltid. For å redusere sannsynligheten for gastrointestinale symptomer bør dosen trappes opp i løpet av en 16-ukers periode fra en startdose på 0,25 mg til en vedlikeholdsdose på 2,4 mg én gang per uke. Hvis nødvendig kan dosen økes til 7,2 mg én gang per uke etter minst 4 uker på 2,4 mg-dosen hos voksne som hadde BMI ≥ 30 kg/m² ved behandlingsstart. Hvis ingen ytterligere klinisk forbedring i kroppsvekt observeres med 7,2 mg, skal dosen reduseres til 2,4 mg én gang per uke.

For ungdom i alderen 12 år og eldre benyttes samme doseopptrappingsplan som for voksne. Dosen bør økes opptil 2,4 mg, eller til maksimalt tolererte dose oppnås. Ukentlige doser over 2,4 mg anbefales ikke.

Se preparatomtale for mer informasjon om dosering.

Pakninger og pris
Legemiddelgruppe: GLP-1-analog Reseptgruppe: C ATC-nr.: A10B J06
Pakninger og priser: 0,25 mg: 1,5 ml (ferdigfylt penn) kr 1748,20. 0,5 mg: 3 ml (ferdigfylt penn) kr 1748,20. 1 mg: 3 ml (ferdigfylt penn) kr 1748,20. 1,7 mg: ml (ferdigfylt penn) kr 2605,00. 2,4 mg: 3 ml (ferdigfylt penn) kr 3205,40. (Priser per juni 2026).

Behandling med Wegovy^® er ikke refundert og kan ikke skrives på blå resept
For individuell stønad se vedlegg 1 til folketrygdloven § 5-14 (legemiddellisten) på www.helsedirektoratet.no ⁴

Referanser

1. Dhurandhar EJ, Maki KC, Dhurandhar NV, et al. Food noise: definition, measurement, and future research directions. Nutr Diabetes. 2025;15(1):30.
2. Wegovy^® SPC, pkt. 5.1
3. Wharton S, Batterham RL, Bhatta M, et al. Two-year effect of semaglutide 2.4 mg on control of eating in adults with overweight/obesity: STEP 5.
4. Helsedirektoratet. Semaglutid. Vilkar for individuell stønad for Wegovy®. Tilgjengelig fra: legemiddellisten/virkestoffer/semaglutid (Lest 10.03.2026).

NO26NNM00115