Autismespekterforstyrrelser og kosthold
Kostholdets innvirkning ved autismespekterforstyrrelser har blitt undersøkt i en rekke studier. Kostomlegging i håp om å bedre tilstanden er et kontroversielt tema. Forskningen sier nei, men ikke alle ekspertene er enige.

Sist oppdatert:
6. des. 2023
Innhold i artikkelen
Autismespekterforstyrrelser (autism spectrum disorder, ASD) er en samlebegnelse på ulike varianter av autisme. Autisme kan inndeles i ulike alvorlighetsgrader.
Barneautisme, Aspergers syndrom og uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse ble opprinnelig brukt om ulike grader og typer av autisme, men fagmiljøene har etterhvert gått over til å bruke autismespekterforstyrrelse om alle grader av autisme.
Det finnes noe data på at enkelte personer med autisme har ernæringsmessige mangler og avvik i forbrenning og omsetning av enkelte næringsstoffer. Det er imidlertid ikke klarlagt hvorvidt dette forårsaker eller påvirker autisme, og om det er et resultat av tilstanden eller er uavhengig av autismespekterforstyrrelsen. En lang rekke studier har blitt gjennomført for å se på effekten av tilskudd av vitaminer, mineraler og ulike diettbehandlinger ved autisme. Ser man på forskningsresultatene på dette området, er konklusjonen klar: det finnes ikke kvalitetsstudier som bekrefter sikker effekt av noen dietter eller kosttilskudd.
Vitaminer og mineraler
Vitamin B er det kosttilskuddet som er grundigst studert hos personer med autisme. B vitaminer er egentlig en samling av vitaminer, som blant annet er nødvendige for utvikling og regulering av nervesystemet. Det er utført studier med tilskudd av vitamin B og magnesium, men det er fortsatt gjort for få studier, og de mangler tilstrekkelig kvalitet til at vi kan anbefale bruk av vitamin B6 + magnesium i behandlingen av autisme. Når det gjelder tilskudd med omega-3 fettsyrer, har studier vist motstridende resultater, og vi kan således ikke trekke sikker slutning om dette virker.
Kostomlegging
Ifølge norske eksperter anbefales ikke diettbehandling ved autisme på generell basis på grunn av mangel på gode vitenskapelige bevis for effekt. Vi vet imidlertid at et sunt og balansert kosthold er viktige forutsetninger for normal vekst og utvikling, og en god helse. En bekymring er at utelukkelse av enkelte matvarer i kosten hos barn, kan føre til et ubalansert kosthold og påvirke barnets helse negativt.
Det finnes beretninger om autistiske barn som er blitt behandlet med gluten- og melkefri diett, og som har vist store fremskritt. Gluten finnes i våre vanligste kornslag hvete, rug, bygg og havre. Kasein er et melkeprotein. Teoriene bak en slik effekt har gått på at disse proteinene brytes ufullstendig ned i tarmen, tas opp i sirkulasjonen og påvirker hjernen negativt hos noen av barna med autisme.
Det er gjort noen få kontrollerte studier på effekten av gluten- og kaseinfri diett ved autisme, men studiene er av for lav kvalitet til at man kan konkludere, både når det gjelder effekt og skadeeffekt av slike tiltak. Ut ifra dette anbefales ikke glutenfri eller kaseinfri kost til barn med autismespekterforstyrrelser med mindre barnet har fått påvist cøliaki eller gluten hypersensitivitet. Andre dietter som er noe studert, er blant annet ketogen diett (fettrik, karbohydratfattig kost) og Feingolds diett (eliminasjon av enkelte tilsetningsstoffer i kosten).
Flere samleanalyser (metaanalyser) konkluderer med at det ikke finnes kvalitetsstudier som bekrefter noen effekt av ulike dietter eller kosttilskudd. Unngåelse av enkelte matvarer anbefales kun dersom det er påvist allergi eller intoleranse eller der barnet har mage-/tarmplager som kan behandles med endringer i kosten. Dersom du allikevel ønsker å prøve ut en alternativ kostplan for ditt barn, rådfør deg med barnets lege.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Autismespekterforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Sponheim E, Gjevik E. Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (autismespekterforstyrrelser). Faglig veileder for barne- og ungdomspsykiatri, sist oppdatert april 2019. legeforeningen.no
- Statped Autismespekterforstyrrelser. Statlig spesialpedagogisk tjeneste. Sist oppdatert 13.10.2022. www.statped.no
- Surén P, Bakken IJ, Aase H et al. Autism spectrum disorder, ADHD, epilepsy, and cerebral palsy in Norwegian children. Pediatrics 2012; 130(1): e152-8. pmid:22711729 PubMed
- Surén P, Havdahl A, Øyen AS et al. Diagnostisering av autismespekterforstyrrelser hos barn i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2019. 139(4). epub. pmid:31592612 PubMed
- Parr J, Woodbury-Smith M. Autism spectrum disorder. BMJ Best Practice, last reviewed June 2021. Accessed July 2021 bestpractice.bmj.com
- Mefford HC, Batshaw ML, Hoffman EP. Genomics, intellectual disability, and autism. N Engl J Med. 2012;366(8):733–743. PMID: 22356326 PubMed
- Grove J, Ripke S, Als TD, et al. Identification of common genetic risk variants for autism spectrum disorder. Nat Genet. 2019;51(3):431-444. Pmid: 30804558.
- Augustyn M. Autism spectrum disorder: Terminology, epidemiology, and pathogenesis. UpToDate, last reviewed Dec 2019. UpToDate
- Gardener H, Spiegelman D, Buka SL. Perinatal and Neonatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis. Pediatrics 2011; 128: 344-55. pmid:21746727 PubMed
- Newschaffer CJ, Croen LA, Fallin MDet al. Infant siblings and the investigation of autism risk factors. J Neurodev Disord. 2012 Apr 18;4(1):7. PMID: 22958474 PubMed
- Jain A, Marshall J, Buikema A, et al. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism. JAMA 2015; 313: 1534-40. pmid: 25898051 PubMed
- Price PC, Thompson WW, Goodson B, et al. Prenatal and infant exposure to thimerosal from vaccines and immunoglobulins and risk of autism. Pediatrics 2010; 126: 656-64. Pediatrics
- Levy SE, Hyman SL. Complementary and alternative medicine treatments for children with autism spectrum disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2015 Jan;24(1):117-43. PMID: 25455579. PubMed
- Mazzone L, Ruta L, Reale L. Psychiatric comorbidities in asperger syndrome and high functioning autism: diagnostic challenges. Ann Gen Psychiatry. 2012 Jun 25;11(1):16.PMID: 22731684 PubMed
- Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ, et al. Evaluation, diagnosis, and treatment og gastrointestinal disorders in individuals with asd's: A consensus report. Pediatrics 2010; 125: 1-18. Pediatrics
- Medibas. Autism (autismspektrumtillstånd). Stockholm: Medibas; 2021. Sist oppdatert 26.04.2021; sitert 30.06.2021. Tilgjengelig fra: medibas.se
- Sandin S, Lichtenstein P, Kuja-Halkola R et al. The Familial Risk of Autism. JAMA 2014; 311: 1770-7. pmid:24794370 PubMed
- Bölte S, Girdler S, Marschik PB. The contribution of environmental exposure to the etiology of autism spectrum disorder. Cell Mol Life Sci. 2019;76(7):1275–1297. PMID: 30570672 PubMed
- Lai MC, Lombardo MV, Auyeung B, Chakrabarti B, Baron-Cohen S. Sex/gender differences and autism: setting the scene for future research. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015;54(1):11-24. PMID: 25524786.
- Petty L. Female Autism: Is it Different and What Should I Look Out For? The Hub. January 28, 2016. www.highspeedtraining.co.uk
- van der Miesen AIR, Cohen-Kettenis PT, de Vries ALC. Is There a Link Between Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder?. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018;57(11):884-885. PMID: 30392630. PubMed
- Cooper K, Smith LGE, Russell AJ. Gender Identity in Autism: Sex Differences in Social Affiliation with Gender Groups. J Autism Dev Disord. 2018 Dec;48(12):3995-4006. PMID: 29705922.
- Reichow B, Hume K, Barton EE, et al. Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5:CD009260. doi: 10.1002/14651858.CD009260.pub3 DOI
- Healy S, Nacario A, Braithwaite RE, Hopper C. The effect of physical activity interventions on youth with autism spectrum disorder: A meta-analysis. Autism Res. 2018 Jun;11(6):818-833. PMID: 29693781 PubMed
- Marí-Bauset S, Zazpe I, Mari-Sanchis A, et al. Evidence of the gluten-free and casein-free diet in autism spectrum disorders: a systematic review. J Child Neurol 2014; 29: 1718-27. pmid:24789114 PubMed
- Fraguas D, Díaz-Caneja CM, Pina-Camacho L, et al. Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. Pediatrics. 2019;144(5):e20183218. PMID: 31586029 PubMed
- NICE guidance. Autism spectrum disorder in under 19s: recognition, referral and diagnosis. Clinical guideline [CG128] Last updated Dec 2017 www.nice.org.uk
- Rossignol DA, Frye RE. Melatonin in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011;53(9):783–792. PMID: 21518346 PubMed
- Sturman N, Deckx L, van Driel ML. Methylphenidate for children and adolescents with autism spectrum disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. Art. No.: CD011144. DOI: 10.1002/14651858.CD011144.pub2 DOI
- Sanchack KE, Thomas CA. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician. 2016;94(12):972–979. PMID: 28075089 PubMed
- Williamson E, Sathe NA, Andrews JC, et al. Medical therapies for children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 189. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 May. Report No.: 17-EHC009-EF (Systematic Review) www.ncbi.nlm.nih.gov
- Dove D, Warren Z, McPheeters ML, et al. Medications for adolescents and young adults with Autism Spectrum Disorders: A systematic review. Pediatrics 2012. pmid:23008452 PubMed
- Hirsch LE, Pringsheim T. Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD009043. DOI: 10.1002/14651858.CD009043.pub3. The Cochrane Library
- Chugani DC, Chugani HT, Wiznitzer M, et al. Efficacy of Low-Dose Buspirone for Restricted and Repetitive Behavior in Young Children with Autism Spectrum Disorder: A Randomized Trial. J Pediatr 2016; 170: 45-53.e1-4. pmid: 26746121 PubMed
- James S, Stevenson SW, Silove N, Williams K. Chelation for autism spectrum disorder (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD010766.pub2 Cochrane (DOI)
- Weitlauf AS, Sathe NA, McPheeters ML, et al. Interventions targeting sensory challenges in children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 186. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 Jan. Report No.: 17-EHC004-EF (Systematic Review) legehandboka.no
- Geretsegger M, Fusar-Poli L, Elefant C, et al. Music therapy for autistic people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 5. Art. The Cochrane Library
- Gabriels RL, Pan Z, Dechant B, et al. Randomized controlled trial of therapeutic horseback riding in children and adolescents with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015 Jul; 54:541. PMID: 26088658 PubMed
- Cuomo BM, Vaz S, Lee EAL, et al. Effectiveness of Sleep-Based Interventions for Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Synthesis. Pharmacotherapy 2017; 37: 555-78. pmid: 28258648 PubMed
- Lofthouse N, Hendren R, Hurt E et al. A review of complementary and alternative treatments for autism spectrum disorders. Autism Res Treat. 2012;2012:870391. PMID: 23243505 PubMed
- Whitehouse AJO, Varcin KJ, Pillar S et al. Effect of Preemptive Intervention on Developmental Outcomes Among Infants Showing Early Signs of Autism: A Randomized Clinical Trial of Outcomes to Diagnosis. JAMA Pediatr. 2021 Nov 1;175(11):e213298. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.3298. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34542577 PubMed
- Bejerot S, Nordin V.Autismspektrumsyndrom ersätter Aspergers syndrom och autism. Lakartidningen.se 2014-09-23. lakartidningen.se
- Hyman SL, Levy SE, Myers SM. Council on children with disabilities, section on deveopmental and behavioral pediatrics. Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics 2020; 145: e20193447. pmid:31843864 PubMed