Underernæring, kartlegging og forebygging: Råd for personer som spiser lite

Energirik kost

Maten bør være energi- og næringstett. Da kan mindre porsjoner tillates. Matens konsistens kan også være viktig. Det kan oppleves lettere å spise mat med mykere konsistens (grateng, grøt, potetstappe og tilsvarende). Bruk godt med saus, smeltet smør eller dressing til middag. Ved svelgeproblemer, velg findelt-, moset-, gelé- eller tyktflytende kost. 

Drikke

Drikke bør være energiholdige drikker som for eksempel juice, nektar, saft, suppe, melk, kakao eller næringsdrikker. Ikke bruk lettprodukter. For personer som raskt blir mette, kan det meste av drikken spares til etter måltidet. 

Ernæringstilskudd og berikning

Tran og vitamintilskudd anbefales generelt til alle i ernæringsmessig risiko. 

Næringsberikning med ernæringstilskudd i pulver eller flytende form kan kjøpes på apotek. Tilskudd kan bestå av et enkelt energigivende næringsstoff (eksempelvis protein-, fett- eller karbohydrat tilskudd) eller en blanding av flere næringsstoff. Energitilskudd kan brukes for å berike supper, sauser, grøt, yoghurt, desserter, drikker (smoothies, rett i koppen produkter, kakao, buljong).

Energiberikning: fett inneholder mest energi per vektenhet. 1 ss olje eller smør/margarin gir ca 100 kcal. Andre naturlige fettberikningsprodukter er fløte, krem, rømme, creme fraiche, egg, ost, majones, honning, sirup og sukker. Energiberikning kan gjøres med rent karbohydrat- eller fett-tilskudd, eksempelvis Fantomalt, Maxijul, Resource Energi, Scandishake, Calogen.

Proteinberikning kan gjøres med eksempelvis Afi-Nutrin, Meritene eller tørket melkepulver.

Fullverdig pulverberikning er pulver som inneholder alle næringsstoffer kroppen trenger, eksempelvis Nutrisom Powder.

Næringsdrikker

Næringsdrikker, -desserter og berikede drikker er hjemmelagde eller ferdigfremstilte energirike drikker, oftest tilsatt vitaminer og mineraler.  Disse skal i utgangspunktet komme i tillegg til vanlig mat. De bør brukes dersom matinntaket er svært lavt. Næringsdrikker egner seg godt både som mellommåltid og som drikke til mat, eventuelt som berikning i annen mat. 

Ulike varianter av ferdigfremstilte næringsdrikker gjør det mulig å finne en drikke som svarer til personens behov og smak. Noen næringsdrikker er fullverdige, andre er beriket med, eller det er utelatt ulike næringsstoffer. De ferdigsfremstilte næringsdrikkene kan generelt deles inn på følgende måte:

• Fullverdig med og uten fiber. 100 ml inneholder 100-200 kcal, 4-6 g protein. Kan brukes til de fleste. Fiber bedrer fordøyelsen og forebygger obstipasjon. Fullverdige næringsdrikker følger anbefalt sammensetning i et vanlig kosthold.
• Proteinberiket. 100 ml inneholder 100-150 kcal, 6-10 g protein. Kan brukes ved ekstra proteinbehov.
• Fettfri (saftbaserte). 100 ml inneholder 125-150 kcal, 4-6 g protein. Kan brukes ved behov for fettrestriksjon, slik som ved fettmalabsorpsjon eller der saftbasert næringsdrikk tolereres bedre.

Informasjonsmateriell fra produsentene og/eller klinisk ernæringsfysiolog kan være til stor hjelp ved valg av næringsdrikker.

Ved underernæring/vekttap der gitte forutsetninger er tilstede, kan det søkes om stønad til næringsmidler på blå resept. Det kan i utgangspunktet gjøres av fastlegen. Slik stønad forutsetter blant annet at: 

• Det foreligger en moderat eller alvorlig underernæring eller risiko for underernæring
• Det foreligger sykdom som er årsak til ernæringssvikten/underernæringen
• Det foreligger et ufrivillig vekttap over en periode på minst tre til seks måneder eller andre forhold som påvirker næringsbehovet
• De første fire trinnene i ernæringstrappen er gjennomført