Fordeler og ulemper med mammografiscreening
Kreftsvulster er enklere å håndtere mens de er små, og dette er tanken bak mammografiprogrammet. Ved screening kan brystkreft oppdages før kvinnen får symptomer, og før kulen kjennes i brystet. Behandlingen av slike små svulster er mindre omfattende og mer skånsom enn ved svulster som er større.
Noen svulster vokser imidlertid så fort at de forårsaker symptomer før de rekker å bli fanget opp av masseundersøkelsene. Det er viktig å kontakte lege for undersøkelse dersom du kjenner på nytilkomne forandringer i brystet uavhengig av om du nylig har vært til mammografi.
Ulempene kan være unødvendig bekymring og uro når det gjøres funn som må undersøkes videre. I de fleste tilfeller er årsaken av unormale funn ved mammografiscreening ikke kreft, det vi kan kalle en "falsk alarm".
Det diskuteres i hvor stor grad mammografiscreening fører til overdiagnostikk og overbehandling -med andre ord unødvendige og potensielt skadelige undersøkelser og behandling. Dette har bakgrunn i at noen av svulstene som finnes ved screening er så små og saktevoksende at de ikke ville ha blitt oppdaget om kvinnen ikke hadde gjort en screeningundersøkelse. Vi kan per i dag ikke vite hvilke av kreftsvulstene som er så saktevoksende at de ikke trenger behandling, derav tilbys alle behandling.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Mammografi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet. Brystkreft - handlingsprogram. Oslo: Helsedirektoratet; Sist faglig oppdatert 17. januar 2023.
- Moshina N, Sebuødegård S, Lee CI et al. Automated Volumetric Analysis of Mammographic Density in a Screening Setting: Worse Outcomes for Women with Dense Breasts. Radiology. 2018 Aug;288(2):343-352. Epub 2018 Jun 26. PMID: 29944088 PubMed
- Kreftregisteret. The Norwegian Breast Cancer Screening Program 1996-2016. Celebrating 20 years of organised mammographic screening. Oslo: okt 2017. ISBN 978-82-473-0055-8 www.kreftregisteret.no
- Welch HG, Prorok PC, O'Malley AJ, Kramer BS. Breast-Cancer Tumor Size, Overdiagnosis, and Mammography Screening Effectiveness. N Engl J Med 2016; 375: 1343-47. pmid:27732805 PubMed
- Pashayan N, Antoniou AC, Ivanus U, et al. Personalized early detection and prevention of breast cancer: ENVISION consensus statement. Nat Rev Clin Oncol 17, 687–705 (2020). https://doi.org/10.1038/s41571-020-0388-9
- Jørgensen KJ, Gøtzsche PC, Kalager M, Zahl PH. Breast Cancer Screening in Denmark: A Cohort Study of Tumor Size and Overdiagnosis. Ann Intern Med 2017; 166: 313-23. pmid:28114661 PubMed
- Hofvind S, Geller BM, Skelly J, Vacek PM. Sensitivity and specificity of mammographic screening as practised in Vermont and Norway. Br J Radiol 2012; 85: e1226-32. pmid:22993383 PubMed
- Hofvind S, Skaane P, Elmore JG, Sebuødegård S, Roth Hoff S, Lee CI: Mammographic Performance in a Population-based Screening Program: Before, during, and after the Transition from Screen-Film to Full-Field Digital Mammography. Radiology Jan 1. 2014.