Netthinnen, blodpropp: Årsak
Hos mennesker som har aterosklerose, det vil si forkalkninger inne i blodårene, kan det av og til løsne små biter fra disse områdene med forkalkning. Disse føres da med blodstrømmen rundt i kroppen som blodpropper. Blodproppene kan kile seg fast i blodårer i ulike organer, og forårsaker skade fordi de hindrer blodtilførselen til det vevet som skal få blod via den blodåren som nå er blitt tett. Ofte er kilden til slike blodpropper halspulsåren, karotisarterien - forkalkning i halskar.
En annen måte slike blodpropper kan oppstå på, er ved atrieflimmer: Hjertets forkamre (atriene) kan ved ulike hjertesykdommer begynne å pumpe alt for raskt, slik at blodet inne i atriene "vispes opp". I en slik situasjon kan det dannes små blodpropper som kan føres ut i kroppen med blodstrømmen.
Uavhengig av hvordan blodproppen har blitt dannet, vil den hvis den når øyet, kunne tette igjen en blodåre i netthinnen. Det området i netthinnen som skal få blod fra den nå tette åren, vil lide under mangelen på blodforsyning - i første rekke oksygenmangel. Hvis kroppen klarer å løse opp blodproppen tidsnok, vil det ikke føre til noen varig skade av området, og pasienten kan oppleve å få et kortvarig tap av synet så lenge proppen sitter fast. Hvis blodproppen får sitte lenge nok, mer enn 100 til 240 minutter, vil det føre til varig skade av området i netthinnen, slik at permanent tap av deler av synsfeltet på dette øyet vil bli resultatet.
Risikofaktorer for at slik skade kan oppstå i øyet, er som nevnt atrieflimmer og åreforkalkning (arteriosklerose, carotisstenose). Andre faktorer er diabetes mellitus type 1 eller type 2, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og røyking.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Arteriell okklusjon i retinale kar . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Forsaa V, Lindtjørn B. Retinale arterielle okklusjoner. Nasjonal kvalitetshåndbok for oftalmologi. Sist oppdatert 2016. www.helsebiblioteket.no
- Varma DD, Cugati S, Lee AW, Chen CS. A review of central retinal artery occlusion: clinical presentation and management. Eye (Lond). 2013 Jun; 27(6): 688–697. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Pokhrel PK, Loftus SA. Ocular emergencies. Am Fam Physician 2007; 76: 829-36. American Family Physician
- Leavitt JA, Larson TA, Hodge DO, Gullerud RE. The incidence of central retinal artery occlusion in Olmsted County, Minnesota. Am J Ophthalmol 2011; 152:820. PubMed
- Hedges TR. Central and branch retinal artery occlusion. UpToDate, last updated Oct 09, 2018. UpToDate
- Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Retinal artery occlusion: associated systemic and ophthalmic abnormalities. Ophthalmology 2009; 116:1928. PubMed
- Youm DJ, Ha MM, Chang Y, Song SJ. Retinal vessel caliber and risk factors for branch retinal vein occlusion. Curr Eye Res. 2012 Apr. 37:334-8. PMID: 22324736 PubMed
- Etminan M, Sodhi M, Mikelberg FS, et al. Risk of Ocular Adverse Events Associated With Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors in Men in the US. JAMA Ophtalmol 2022; 140: 480-484. pmid:35389459 PubMed
- Gelston CD, Deitz GA. Eye Emergencies. Am Fam Physician. 2020;102(9):539-545. PubMed
- Page PS, Khattar NK, White AC, et al. Intra-arterial thrombolysis for acute central retinal artery occlusion: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2018;9:76. PubMed
- Rudkin AK, Lee AW, Chen CS. Ocular Neovascularization following Central Retinal Artery Occlusion: Prevalence and Timing of Onset. European Journal of Ophthalmology, 2010; 20(6): 1042–1046.
- Fraser SG, Adams W. Interventions for acute non-arteritic central retinal artery occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD001989. DOI: 10.1002/14651858.CD001989.pub2 DOI
- Shahjouei S, Bavarsad Shahripour R, Dumitrascu OM. Thrombolysis for central retinal artery occlusion: An individual participant-level meta-analysis published online ahead of print, 2023 Jul 27. Int J Stroke. 2023. PMID: 37424312 PubMed
- Hazin R, Dixon JA, Bhatti MT. Thrombolytic therapy in central retinal artery occlusion: cutting edge therapy, standard of care therapy, or impractical therapy? Curr Opin Ophthalmol 2009; 20:210. PubMed
- Nowak RJ, Amin H, Robeson K, Schindler JL. Acute Central Retinal Artery Occlusion Treated with Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012; 21: 913. PMID: 22349707 PubMed
- Dickersin K, Li T. Surgery for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD001538. DOI: 10.1002/14651858.CD001538.pub4 DOI
- Wai KM, Knapp A, Ludwig CA, et al. Risk of Stroke, Myocardial Infarction, and Death After Retinal Artery Occlusion. JAMA Ophtalmol 2023; 141: 1110-1116. pmid:37883068 PubMed