Blod i avføringen, synlig, veiviser: Hva kan årsaken være?
Vanligste årsaker
- Hemoroider
- Hemoroider kan være et resultat av forstoppelse, graviditet, langvarig diaré, og en lang rekke andre årsaker
- Tilstanden er karakterisert ved episoder med blødning av lyst rødt blod i forbindelse med tømning av avføring, det kan sprute utover innsiden av klosettskåla, ofte langvarig sykehistorie, pasienten har kjent kul(er) i endetarmen
- Sprekkdannelse i endetarmsåpningen (analfissur)
- Ses av og til hos småbarn, hos kvinner etter fødsel, er ofte et resultat av forstoppelse, en tilbakevendende tilstand
- Smertefullt rift i slimhinnen, pasienten kan føle det revner, det er friskt blod utenpå avføringen
- Infeksjonssykdom i tarmen, turistdiaré
- I forbindelse med heftige tarminfeksjoner kan det oppstå rifter og sår i slimhinnen som fører til at det er blod i avføringen
- Polypper i tykktarmen
- Disse er som oftest symptomfrie
- Store polypper kan skape et trangt parti i tarmen, og de kan noen ganger blø litt
- Ulcerøs kolitt
- Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
- Tilstanden kan i perioder gi meget hyppige tømninger (5-15). Ofte er det blod, puss og slim i avføringen
- Crohns sykdom
- Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tynntarm og tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
- Tilstanden kan presentere seg på mangfoldige vis, men preges av ublodig diaré, kolikkpregede smerter og lokale betennelser rundt endetarmen
- Kreft i tykktarm eller rektum
- I løpet av livet får 5-6 prosent denne kreftformen, risikoen øker med alder
- Tilstanden er lenge symptomfri. De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder og blod i avføringen
- Utposninger på tykktarmen (divertikkelsykdom)
- Finnes hyppigst blant eldre mennesker
- Tilstanden er vanligvis uten symptomer, men det kan være avføringsendringer og luftplager, eventuelt blod i avføringen
Annonse
Sjeldne årsaker
- Kreft i endetarmen, analkreft
- Sjelden kreftform
- Tilstanden er preget av lokale symptomer og tegn i form av sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmen
- Nedsatt blodforsyning til tarmen (iskemisk kolitt)
- Forholdsvis sjelden tilstand som forekommer hos eldre mennesker, gjerne pasienter med kjent utbredt åreforkalkning
- Tilstanden er forbundet med episoder med krampeliknende smerter i nedre del av magen, mild og ofte blodig diaré
- Pseudomembranøs kolitt
- Er vanligvis en komplikasjon til antibiotikabehandling
- Symptomene varierer fra mild til betydelig betennelse i tykktarmen. Gir vandig diaré, slimete og noen ganger blodig, magekramper langt nede i magen, feber
- Åreknuter i spiserøret (øsofagusvaricer)
- Skyldes som regel leversykdom og forekommer hyppigst blant misbrukere av alkohol
- Utposninger på blodårer like under slimhinnen i spiserøret. Åreknutene kan sprekke og gi blødning
- Antikoagulasjonsbehandling med Marevan eller Albyl-E, overdosering
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Blod i avføringen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Jones R, et al. Alarm symptoms and identification of non-cancer diagnoses in primary care: cohort study. BMJ 2009; 339: b3094. BMJ (DOI)
- Nikpour S, Ali Asgari A. Colonoscopic evaluation of minimal rectal bleeding in average-risk patients for colorectal cancer. World J Gastroenterol 2008; 14: 6536-40. PubMed
- Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD. Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;101(1):24-33. PubMed
- Dalton HR, Maskell GF. Investigating occult gastrointestinal haemorrhage. BMJ 2008; 339: 442. PubMed
- Green BT, Rockey DC, Portwood G, et al. Urgent colonoscopy for evaluation and management of acute lower gastrointestinal hemorrhage: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2395-402. PubMed
- Manning-Dimmitt LL, Dimmitt SG. Diagnosis of gastrointestinal bleeding in adults. Am Fam Physician 2005; 71: 1339-46. PubMed