Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Blod i avføringen, ikke synlig, veiviser

Dersom det foreligger en lett blødning i tarmkanalen, vil blodet brytes ned før det kommer til endetarmen. Blandet med avføring er blodet ikke lenger synlig. Dette kalles okkult blod eller skjult blod i avføringen.

En liten stripe med blod på en hvit bakgrunn
De fleste som søker lege på grunn av blod i avføringen, er klar over sammenhengen mellom blod i avføringen og muligheter for kreftsykdom. Illustrasjonsbilde: Colourbox

Sist oppdatert:

26. mai 2023

Innhold i artikkelen

Hva er usynlig, okkult, blod i avføringen?

  • Synlig rødt blod i avføringen kommer som regel fra endetarmen eller nedre del av tykktarmen
  • Dersom det foreligger blødning eller sporadisk blodtap lenger oppe i tarmkanalen, eller blødningen er beskjeden, vil det røde fargestoffet i blodet brytes ned før det kommer til endetarmen. Blandet med avføring er blodet ikke lenger synlig. Dette kalles okkult blod eller skjult blod i avføringen
  • Okkult blod påvises ved avføringsprøver
  • Dersom du får påvist lav blodprosent og jernmangel, uten at det finnes noen god forklaring på dette, er det vanlig å ta avføringsprøver for å undersøke på okkult blod
  • Kreftsvulster i tarmen har som regel lett for å blø
    • Dersom det ved prøve fra flere avføringer ikke påvises blod, er tarmsvulster lite sannsynlige dersom det ikke finnes andre tegn til slik sykdom
    • Dersom det påvises blod, vil dette kreve utredning og undersøkelser av tarmsystemet for å påvise eller utelukke svulster eller andre årsaker til blødning
Annonse

Forekomst

  • Synlig blod i avføringen er hyppig og er i de fleste tilfeller uttrykk for hemoroider
  • Betennelser i slimhinnene i tarmen er en vanlig årsak til blod i avføringen. Men kreftsvulster i de nedre deler av tykktarmen og i endetarmen kan også gi synlig rødt blod i avføringen
  • De fleste som søker lege på grunn av blod i avføringen, er klar over denne sammenhengen mellom blod i avføringen og muligheter for kreftsykdom, og ønsker i første rekke å få et sikkert svar på årsaken til blødningen

Feilkilder

  • Prøvene for å undersøke på skjult blod i avføringen er ikke 100 prosent pålitelige, men nyere såkalte immunologiske tester (iFOBT) er klart mer nøyaktige enn eldre kjemiske metoder
  • Immunologiske metoder krever ingen forberedelser
    • Gjelder QuickRead, Instant-View, DIALOB FOB, CARETM FOB, Bm Test Colon Albumin, Actim Fecal Blood test
  • Dersom det brukes en eldre, kjemisk metode (gFOBT) må du følge bruksanvisningen nøye
    • Gjelder HemoFec, Chromo-Diff Test, Hemoccult II, Hemoccult Sensa
    • Det bør tas flere prøver over flere dager
  • Bruk av betennelsesdempende eller blodfortynnende medisiner kan føre til små blodtap som gir utslag på prøvene

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Okkult blødning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician. 2013 Mar 15;87(6):430-436. PubMed
  2. Bechtold ML, Ashraf I, Nguyen DL. A clinician's guide to fecal occult blood testing for colorectal cancer. South Med J 2016; 109(4): 248-255.
  3. Perencevich M, Saltzman JR. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. UpToDate, last updated Jan 10, 2023. UpToDate
  4. Randel KR, Botteri E, Romstad KMK, et al. Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology 2019. doi:10.1053/j.gastro.2019.01.040 DOI
  5. Gjør kloke valg. Norsk forening for medisinsk biokjemi. Unngå test for okkult blod i avføringen ved andre indikasjoner enn mistanke om kolorektal kreft. Kvantitative immunologiske tester for okkult blod (iFOBT) bør erstatte kjemiske tester. Publisert 9. januar 2023.
  6. Noklus. Anbefalinger vedørende bruk av tester for okkult blod i avføring. Bergen; 2023. Pub 03.01.2023. Siden besøkt 20.01.2023
  7. Westwood M, Corro Ramos I, Lang S, et al. Faecal immunochemical tests to triage patients with lower abdominal symptoms for suspected colorectal cancer referrals in primary care: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2017; 21: 1-234. PMID: 28643629 PubMed
  8. Wieten E, Schreuders EH, Grobbee EJ, et al. Incidence of faecal occult blood test interval cancers in population-based colorectal cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2018. PMID: 29934436 PubMed
  9. Lee JK, Liles EG, Bent S, et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: Systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2014; 160: 171-81. doi:10.7326/M13-1484 DOI
  10. Moglia A, Pietrabissa A, Cuschieri A. Capsule endoscopy. Clinical review. BMJ 2009; 339: b3420. BMJ (DOI)
Annonse
Annonse